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目的：探讨支气管镜检查对肺结核合并肺癌的诊断价值。方法：对6552例确诊的肺结核患者抗痨治疗1个月后临床表现及影像学检查无明显好转，或短暂好转又加重的患者行支气管镜检查，分别予以镜下活检、刷检、肺泡灌洗找病理细胞。结果：6552例肺结核患者中合并肺癌83例，其中经支气管镜下活检、刷检、肺泡灌洗找病理细胞确诊肺癌58例（69．88％），经皮肺穿刺活检及胸水找病理细胞确诊肺癌25例（30．12％）。结论：肺结核患者在常规抗痨治疗效果不理想时，要警惕可能合并肺癌，支气管镜检查在肺结核合并肺癌的诊断中有重要临床价