【摘 要】
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目的 探讨不同的初始治疗方案对肾移植受者并发肺炎预后的影响.方法 将67例肾移植后并发肺炎的患者按照入院日分为病例组（34例）和对照组（33例）,病例组初始治疗方案为亚胺培南/西司他丁＋复方磺胺甲噁唑（SMZ/TMP）＋更昔洛韦,对照组给予常规治疗.分析各组病死率和住院时间.结果 病例组的病死率为5.9%（2/34）,明显低于对照组的18.2%（6/33）,住院时间为15 d,也明显少于对照组的2
【机 构】
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武汉大学人民医院呼吸内科,430060,武汉大学人民医院泌尿外科,430060,武汉大学人民医院呼吸内科,430060,武汉大学人民医院呼吸内科,430060
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目的 探讨不同的初始治疗方案对肾移植受者并发肺炎预后的影响.方法 将67例肾移植后并发肺炎的患者按照入院日分为病例组（34例）和对照组（33例）,病例组初始治疗方案为亚胺培南/西司他丁＋复方磺胺甲噁唑（SMZ/TMP）＋更昔洛韦,对照组给予常规治疗.分析各组病死率和住院时间.结果 病例组的病死率为5.9%（2/34）,明显低于对照组的18.2%（6/33）,住院时间为15 d,也明显少于对照组的23 d,差异均有统计学意义（P＜0.05）.非重症肺炎病例中,病例组的病死率（3.4%,1/29）低于对照组（17.2%,5/29,P＜0.05）,而住院时间≥21 d的病例（3.4%,1/29）明显少于对照组（37.9%,11/29,P＜0.05）.无论患者入院早晚,病例组住院时间≥21 d者均少于相应对照组（P＜0.05）.无论病原学诊断明确与否,病例组住院时间≥21 d的病例均少于对照组相应病例（P＜0.05）.合并心肺疾病的患者中,病例组住院时间≥21 d的病例少于对照组（P＜0.05）.结论 早期强化治疗能改善肾移植后并发肺炎患者的预后。
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