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目的:减少阿奇霉素不良反应。方法:2014年1月-12月,我科收住80例静脉滴注阿奇霉素的肺炎患儿,其中男,45例,女,35例,年龄在5-12岁,随机分成前后两组,为了便于比较,全部使用5%葡萄糖500ml+阿奇霉素(患儿用量根据年龄、体重而定)。前组:常规静脉穿刺妥善固定后调节滴速,先从10滴/分,输15分钟,无不良反应,加快到20滴/分,输15分钟后,无不良反应后再按年龄来调节滴速后滴完。后组:常规静脉穿刺妥善固定后,按年龄来调滴速后滴完。结果:采取减慢初始滴速,可明显预防阿奇霉素在治疗过程中不良反应的发生。减少患儿不适主诉,增强患儿的治疗信心。讨论:阿奇霉素的组织穿透力极强,在组织中的浓度远远高于血中浓度,半衰期可达2-3天,其对血管的刺激性与药物浓度有关。对胃肠道刺激是通过增强胃肠运动,血浆中胃泌素水平升高,胃泌素与平滑肌上的胃动力受体结合,产生强烈收缩而引起腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应,故反应轻重与药物的浓度和滴速有关[2],临床上,我科对前组患儿采取减慢初始滴速,以减缓静脉滴注初始阿奇霉素,对胃肠道血管等组织的刺激,有效的预防了阿奇霉素主要不良反应的发生,改善了患儿的舒适度,提高了阿奇霉素的治疗效果。