目的探讨血清胱抑素C（cystatin C,CysC）及其估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）方程在肝硬化患者肾功能损害中的诊断价值。方法随机抽取2012年8月²014年12月间来绵阳市中心医院就诊的肝硬化患者465例,检测其血清肌酐（serum creatinine,SCr）和CysC水平,并采用适用于中国人群的方程计算其相应的eGFR,即eGFR_SCr和eGFR_CysC。继而用ROC曲线分析此四个标志物对肝硬化患者继发肾功能损害的诊断性能,并与SCr和CysC参考值上限（upper reference limit,UPL）及eGFR医学决定水平（medicine decide level,MDL）作为判断界点进行比较。结果SCr（男/女）,CysC,eGFR_SCr和eGFR_CysC对肝硬化患者肾功能损害的最佳判断线分别是76.8μmol/L（男）,62.6μmol/L（女）,1.24 mg/L,109.9 ml/min/1.73m²和63.4 ml/min/1.73 m²;ROC曲线分析显示,CysC及其eGFR_CysC的AUC均高于SCr及其eGFR_SCr的AUC（z=3.660⁵.387,P<0.001）;比较四者在最佳判断线和UPL/MDL两个判断界点间的诊断性能,在肝硬化及其Child-Pugh分级患者各组中,仅eGFR_CysC的敏感度、误诊率和临床诊断一致性均相接近（除误诊率外,P>0.05）。结论 eGF_CysC对肝硬化患者继发肾功能损害的诊断性能优于CysC,SCr和eGFR_SCr。但因其并非实测,故各实验室应建立自己的最佳判断线。临床医生应用eGFR评价受试者肾功能,而非局限于其分析物浓度。