目的通过对比直肠超声引导下经会阴6针法与经直肠五区13针法前列腺穿刺活检对前列腺癌的阳性率、穿刺并发症、探讨两种穿刺方法的优缺点。方法回顾性分析120例超声引导下前列腺穿刺活检病例,其中经会阴60例,经直肠60例。通过统计学分析比较两种方法前列腺癌阳性率、穿刺并发症发生率,评价其优缺点。结果超声引导下经会阴6针法前列腺癌阳性率20.0%,发热(6.7%)、疼痛(8.3%)、血尿(10.0%)、尿潴留(5.0%);超声引导下经直肠五区13针法前列腺癌阳性率36.7%、并发症发热(10.0%)、疼痛(5.0%)、血尿(8.3%)、尿潴留(3.3%)、血便(5.0%)。两种方法比较,后者前列腺癌阳性率明显增加(χ2=4.10,P<0.05),穿刺并发症无统计学差异(P>0.05)。结论超声引导下经直肠五区13针法前列腺穿刺操作简单、前列腺癌阳性率高。