【摘 要】
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目的:观察活血化瘀通络方内服外敷对高龄髋部骨折患者术后深静脉血栓(DVT)的影响.方法:将123例高龄髋部骨折患者随机分为内服组、外敷组及内服外敷组各41例.术后叮嘱患者常规
【机 构】
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开封市第二中医院,河南开封475004;河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院),河南郑州471002
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目的:观察活血化瘀通络方内服外敷对高龄髋部骨折患者术后深静脉血栓(DVT)的影响.方法:将123例高龄髋部骨折患者随机分为内服组、外敷组及内服外敷组各41例.术后叮嘱患者常规卧床休息,抬高患肢,采用肝素进行抗凝,尿激酶进行溶栓.在此基础上,内服组予活血化瘀通络方内服,外敷组予活血化瘀通络方外敷,内服外敷组同时予活血化瘀通络方内服与外敷.比较各组临床治疗疗效、血流动力学指标、血液流变学指标以及下肢运动功能恢复情况,并观察术后DVT发生率以及不良反应发生率.结果:临床疗效总有效率内服外敷组92.68％,明显高于内服组75.61％、外敷组53.66％,差异有统计学意义(P＜0.05),且内服组明显高于外敷组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,内服外敷组心率明显低于内服组、外敷组,差异有统计学意义(P＜0.05),平均动脉压、中心静脉压明显高于内服组、外敷组(P＜0.05),内服组、外敷组以上血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);内服外敷组毛细管血黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数以及血细胞比容明显低于内服组、外敷组(P＜0.05),内服组、外敷组以上血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);内服外敷组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于内服组、外敷组,差异均有统计学意义(P＜0.05);日常生活能力量表(ADL)以及髋关节功能(Harris)评分均明显高于内服组、外敷组,差异均有统计学意义(P＜0.05);内服组、外敷组下肢运动功能恢复情况各项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).内服外敷组术后DVT发生率2.44％,明显低于外敷组19.51％,差异有统计学意义(P＜0.05);与内服组7.32％比较,差异无统计学意义(P＞0.05),内服组、外敷组术后DVT发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:活血化瘀通络方内服外敷治疗高龄髋部骨折患者效果明显,可有效改善血液回流,促进患者下肢运动功能恢复,减少术后DVT发生.
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