对高脂血症治疗兴趣的增加是因为:它是早期发生冠状动脉疾病的易患因素,饮食和药物疗法能使血脂水平正常化,以及脂蛋白分型的普及。分类主要是根据血浆脂蛋白的分布。高脂血症的病因有原发的和继发的。治疗高脂血症的最常见指征是防止动脉硬化,但这还是推测而未经证明。预防腹痛和胰腺炎及减少黄色瘤则是较少见的指征。原发性高脂血症的治疗基础是饮食疗法,可以添加药物,但不能取代之。当任何病人使用药物,必须要小心权衡利弊,细心随访和观察副反应。在治疗过程中要查血脂。美国食品和药物管理局(FDA)已批准5个药物用来治疗高脂血症。消胆胺是一种离子交换树脂,可降低胆固醇和低密度脂蛋白(LDL),是Ⅱ型高脂血症的首选药。安妥明降低甘油三酯和极低密度脂蛋白(VLDL),但对 LDL 的作用很小,是Ⅲ和Ⅳ型高脂血症的首选药。菸酸降低胆固醇、甘油三酯、LDL 和 VLDL,对Ⅱ_a、Ⅱ_b、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型高脂血症很有效。右旋甲状腺素降低Ⅱ型高脂血症的 LDL 和胆固醇,有冠心病和心律失常者忌用。β-谷固醇是一植物固醇,与胆固醇结构类似,能降低胆固醇和 LDL 约10%,仅用在Ⅱ型高脂血症。 FDA 未批准的药物中最常用的是黄体酮类似物和蛋白同化固醇类,可降低Ⅴ型高脂血症的甘油三酯。新霉素和对氨基水杨酸亦曾在有限的Ⅱ型高脂血症病人中使用。目前,雌激素在高脂血症的治疗中并无地位。许多新的药物还在研究中。