目的探讨改良Ranawat软组织松解平衡技术在外翻畸形全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用的临床效果。方法2004年1月-2008年6月,收治膝外翻畸形34例44膝。男5例5膝,女29例39膝;年龄55～79岁,平均60.3岁。左侧18膝,右侧26膝。其中骨性关节炎9例,类风湿性关节炎19例,创伤性关节炎6例。外翻畸形参照Ranawat分型:Ⅰ型5例5膝,Ⅱ型29例39膝。术中采用改良Ranawat软组织松解平衡技术,通过whiteside线联合股骨外上髁外科轴线确定股骨远端外旋,并进行TKA。结果单膝手术时间为(65±7)min。1例类风湿性关节炎患者股骨假体安置时出现股骨髁皮质爆裂骨折,联合螺钉内固定后假体及骨折固定稳定。1例出现切口边缘坏死,清创缝合后痊愈;其余切口均Ⅰ期愈合。术后出现膝关节粘连1例1膝,关节腔积液4例4膝,经对症治疗后痊愈。患者均获随访,随访时间6个月～5年,平均2.6年。无下肢深静脉血栓及血管、神经损伤并发症发生。术后1周X线片示胫股解剖外翻角为(3.8±1.2)°,与术前(25.4±3.1)°比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年X线片检查未见假体松动、感染征象。根据改良KSS评分标准各项评分指标术前和术后1、2年比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝外翻畸形TKA时采用改良Ranawat软组织松解平衡技术操作简便,术后膝关节稳定程度、活动范围、畸形矫正等方面均满意。