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想人人
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【摘 要】
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【出 处】
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百花
【发表日期】
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2021年8期
其他文献
患者女，55岁，因腹痛腹泻1年到我院内镜中心行无痛结肠镜检查。检查时患者乙状结肠扭曲明显，进镜后发现距肛门20cm出现一直径约1．0cm的肠穿孔（图1），退镜后将日本OlympusMH-463透明黏膜吸套（透明帽）置于结肠镜头端，然后将两爪金属夹通过钳道后打开钛夹并收于透明帽内，再次进镜，顺利将钛夹送至乙状结肠穿孔处，在透明帽辅助下进行钛夹夹闭穿孔，按上述方法反复操作，共使用6枚钛夹完全夹闭肠穿孔
食管癌是世界常见的恶性肿瘤之一，根据病理类型的不同，食管癌分为食管鳞癌和腺癌。前者主要出现于发展中国家，发病与吸烟、饮酒、环境和基因因素有关。后者主要发生于发达国家，其发病与胃食管反流及Barrett食管有关。中国是食管癌发病率和死亡率最高的国家。每年全世界新增加的30万食管癌患者中，约有一半发生在中国，且多为食管鳞癌，发病原因目前仍不清楚。
消化道穿孔是经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）最严重的并发症之一，包括ERCP进镜过程中食管胃肠道穿孔及乳头括约肌切开术（EST）后壶腹部穿孔。一般认为前者应紧急外科手术治疗，后者可先保守治疗并密切观察，
异位胰腺通常被称为迷走胰腺或者副胰腺，是正常胰腺以外孤立的胰腺组织，与正常胰腺之间没有任何解剖和血管父系，具有自身独立的神经支配和血液供应，属于一种先天性疾病。近年米，超声内镜得到迅速发展，其能清楚地区分胃肠道腔壁的符层结构，同时可以清楚地显示临近组织或器官的结构，埘卜消化道黏膜下隆起型病变检查有其独特的优势，因此越来越多的胃异位胰腺经超声内镜榆查得到证实。
目的探讨合并十二指肠狭窄患者实施ERCP诊疗的方法与策略。方法回顾性分析合并十二指肠狭窄患者的ERCP处理方法，观察内镜操作的成功率及并发症。结果7276例接受ERCP的患者中，合并十二指肠狭窄158例（2．17％），其中恶性肿瘤浸润肠壁120例，十二指肠良性狭窄38例。采用改变体位或导丝引导的方法顺利通过狭窄处完成ERCP及胆道引流96例，实施柱状水囊扩张术后完成ERCP33例，先放置十二指肠金
不明原因消化道出血（obscure gestrointestinal bleeding，OGIB）是消化科医师常需面对的难题。由于辅助检查手段的局限性，对不明原因消化道出血的诊断程序复杂、耗时，即使经过多次仔细检查，仍有部分患者不能确诊。其中需手术探查者，面临着传统手术探查假阴性率、致残率和再出血率较高的问题，因此我们采用腹腔镜联合术中小肠镜，在一次手术中完成对全小肠肠腔内外完整、细致的诊治，疗效
患者女，33岁，因“脐周阵发性痛约2个月”人院。既往有腹腔镜胆囊切除术史。查体：腹软，右下腹有轻压痛，无反跳痛，未触及异常包块。肠镜检查示回肠末端溃疡，结肠未见异常。腹部B超示右下腹部实质性肿块合并肠套叠。全腹部CT永右下腹肠套叠，右侧附件区囊性病灶，盆腔少量积液（图1）。血常规、肝功能、甲胎蛋白及癌胚抗原均正常。
患者女，49岁，因胃窦隆起型病变1年伴腹部隐痛1周入院、患者1年前无明显诱因下突发上腹部疼痛，于当地医院胃镜检奁发现胃窦隆起型包块，病理示慢性浅表性胃炎、
目的评价负压吸引式小肠镜用于小肠检查的可行性。方法对新鲜的带完整肠系膜的猪小肠20根进行负压吸引式小肠镜检查，探讨适合的工作压强，并观察镜检后肠道损伤情况；根据离体实验结果指导活猪小肠检查，观察镜检情况、肠壁情况及术后2周随访的不良反应发生情况。结果负压吸引式小肠镜检查离体猪小肠的起始工作压强绝对值要大于0．06MPa，在此基础上20根猪小肠均顺利完成检查，平均耗时（40±20）min，负压吸引过