老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

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目的探讨老年结直肠癌患者合并急性肠梗阻的外科治疗方法.方法回顾性分析2004年1月-2011年12月手术治疗的48例结直肠癌伴急性肠梗阻病人的临床资料.结果48例均经手术治疗.18例为右半结肠癌伴梗阻,其中右半结肠一期切除的16例,未发生吻合口漏,行短路手术的2例癌肿不能实施切除;一期吻合5例行横结肠切除;一期左半结肠切除肠吻合术10例,术后发生吻合口漏1例,其中行金属内支架置入或带球囊导管的8例降结肠或乙状结肠癌伴梗阻者,解除梗阻后1行一期肿瘤切除肠吻合;Dixon手术9例,Hartmann手术4例永久造瘘;单纯结肠造口2例肿瘤无法行切除.结论根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件,合理选择正确的手术方式,重视围手术的处理.
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