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【摘 要】 目的 探讨中医护理健康教育路径在中风（脑梗死恢复期）患者中的临床应用效果。 选择我院中风（脑梗死恢复期）住院患者150例，随机分为实验组和对照组各75例。实验组采用专科专病中医护理健康教育路径，对照组采用常规的健康教育方法。比较两组患者在宣教前后对疾病相关知识的了解提高分值、患者日常生活活动能力提高分值，选择最有利中风恢复期患者的健康教育方案。结果 实验组患者对疾病相关知识的了解提高分值、日常生活活动能力提高分值均高于对照组。结论 中医护理健康教育路径在中风（脑梗死恢复期）患者中的应用与实施，有助于提高住院患者对该疾病相关知识的掌握、以及增加护患之间的沟通，从而提高患者配合治疗护理的依从性，缩短了患者平均住院日，降低了患者平均住院费用。
【关键词】 中医护理健康教育路径 中风 护理
2013年我们根据国家中医药管理局下发的13个病种中医护理方案[1]，结合我院脑病科护理特点，，制定了相应的中医健康教育路径执行单。本研究针对中医护理健康教育路径在中风（脑梗死恢复期）患者中的应用效果做了对照研究，取得了较好的效果，现报道如下：
资料与方法
1.一般资料。选择我院脑病科2014年8月至2015年11月中风（脑梗死恢复期）住院患者150例，随机分为实验组和对照组各75例。实验组男54例，女21例，平均年龄64岁；文化程度初中以上69人，小学6人，无文盲；对照组男47例，女28例，平均年龄66岁；文化程度初中以上66人，小学9人，无文盲，两组患者均具有良好的沟通交流能力，在年龄、性别、文化程度、病情方面无显著性差异，（P>0.05），具有可比性。
纳入标准①符合中风（脑梗死恢复期）的诊断标准，参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）；②年龄30～75岁；③小学及以上文化程度，具有听读能力；④自愿参加并签署知情同意书的患者。
排除标准①视听障碍；②合并有心、肝、肾和造血系统等严重的原发性疾病以及精神病患者。
病例的剔除和脱落标准①纳入后发现属中风病急性期；② 住院期间发生不良事件者（如坠床、跌倒等意外伤害）；③没有完成全部问卷调查者；④病情未愈转科、出院者。
2.方法。对照组采用传统健康教育方法进行。实验组将中医护理健康教育路径引入整个疾病治疗护理过程，责任护士严格按照健康教育路径要求，每天有计划有针对性地进行健康指导，同时对已指导过的内容及时进行效果评价。如果发现前次教育效果不理想，应重新宣教并记录签字；护士长定期检查健康教育路径执行情况，征求患者意见和建议，针对存在问题召开专题讨论会，分析教育效果不佳的原因，寻找对策，学习健康教育方法和技巧，确保健康教育的有效性。
3.评价指标。
（1）疾病相关知识调查。此表包括10个条目，每个条目设计三个选项：知道（10分），部分知道（5分），不知道（0分），满分100分，入院和出院各调查一份；
（2）日常生活量表。入院和出院时各评价一次。
结果
1.两组患者的疾病相关知识掌握比较见表1。 表1显示，实验组患者的疾病知识掌握提高分值显著高于对照组，P<0.05。
两组患者疾病知识掌握提高分值比較（表1）
2.两组患者日常生活活动能力比较见表2。表2显示，实验组患者日常生活活动能力提高明显高于对照组，P<0.05。
两组患者日常生活活动能力提高分值比较（表2）
讨论
健康教育是一项有计划、有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动，是护士针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面的教育，健康教育的好坏是影响护患关系和促进患者康复的重要环节[2]。临床护理路径作为一种新型的护理模式逐渐被推广应用，是整体护理的深入体现[3]。结合中医护理方案制定的中医护理健康教育路径表考虑到了患者的病情和需求，按时间顺序分阶段系统地实施健康教育，注重健康教育目标的实现。内容涉及患者从入院到出院的系统、全面、具有中医特色的健康资料，进行有步骤的、有计划的健康教育，从而使患者在一定的时间内达到最佳护理效果。采用健康教育护理路径，患者在住院期间的护理模式是针对特定的患者群体，对何时该做哪些项目的检查、治疗及护理，病情达到何种程度、何时可出院等目标进行描述说明和记录，使护理工作标准化、制度化，这样在护理工作中患者主动参与医疗护理行为、配合治疗。护理人员有计划、有目的的为患者进行健康教育，既满足了患者的知情权，也能让患者积极主动的配合医疗护理工作，同时也加强了护患之间的沟通交流。健康教育路径规范了工作流程，使病人及时掌握自己的病情，知道如何配合、如何执行、如何防范疾病的反复指明了方向，提高了自我护理的能力，从而有助于缩短患者的住院天数和减少住院的费用。
中医护理健康教育路径使护理工作有了时间表和计划表，而且更加规范了护理人员的健康教育行为、方式，保证了健康教育的科学性和有效性，提高了患者对疾病相关知识的了解，以及对治疗和护理的依从性，缩短了平均住院日，降低了平均住院费用，而且在实施过程中增加了责任护士与患者交流沟通的机会，无形之中提高了患者对责任护士的信任度，规范了护理行为，和谐了护患关系，减少了护患纠纷，提升了管理效能，有效提高了患者对护理工作的满意度，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]国家中医药管理局. 关于印发中风等13个病种中医护理方案（试行）的通知 .2013-05-16
[2]姜玉珍，姚玉周.健康教育路径对老年腹腔镜胆囊切除患者的健康教育效果观察[J].护理实践与研究，2008，5 （02）（下半月版）：71
[3]磨琨.临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J].中华医院管理杂志，2002，18（3）：170.
【关键词】 中医护理健康教育路径 中风 护理
2013年我们根据国家中医药管理局下发的13个病种中医护理方案[1]，结合我院脑病科护理特点，，制定了相应的中医健康教育路径执行单。本研究针对中医护理健康教育路径在中风（脑梗死恢复期）患者中的应用效果做了对照研究，取得了较好的效果，现报道如下：
资料与方法
1.一般资料。选择我院脑病科2014年8月至2015年11月中风（脑梗死恢复期）住院患者150例，随机分为实验组和对照组各75例。实验组男54例，女21例，平均年龄64岁；文化程度初中以上69人，小学6人，无文盲；对照组男47例，女28例，平均年龄66岁；文化程度初中以上66人，小学9人，无文盲，两组患者均具有良好的沟通交流能力，在年龄、性别、文化程度、病情方面无显著性差异，（P>0.05），具有可比性。
纳入标准①符合中风（脑梗死恢复期）的诊断标准，参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）；②年龄30～75岁；③小学及以上文化程度，具有听读能力；④自愿参加并签署知情同意书的患者。
排除标准①视听障碍；②合并有心、肝、肾和造血系统等严重的原发性疾病以及精神病患者。
病例的剔除和脱落标准①纳入后发现属中风病急性期；② 住院期间发生不良事件者（如坠床、跌倒等意外伤害）；③没有完成全部问卷调查者；④病情未愈转科、出院者。
2.方法。对照组采用传统健康教育方法进行。实验组将中医护理健康教育路径引入整个疾病治疗护理过程，责任护士严格按照健康教育路径要求，每天有计划有针对性地进行健康指导，同时对已指导过的内容及时进行效果评价。如果发现前次教育效果不理想，应重新宣教并记录签字；护士长定期检查健康教育路径执行情况，征求患者意见和建议，针对存在问题召开专题讨论会，分析教育效果不佳的原因，寻找对策，学习健康教育方法和技巧，确保健康教育的有效性。
3.评价指标。
（1）疾病相关知识调查。此表包括10个条目，每个条目设计三个选项：知道（10分），部分知道（5分），不知道（0分），满分100分，入院和出院各调查一份；
（2）日常生活量表。入院和出院时各评价一次。
结果
1.两组患者的疾病相关知识掌握比较见表1。 表1显示，实验组患者的疾病知识掌握提高分值显著高于对照组，P<0.05。
两组患者疾病知识掌握提高分值比較（表1）
2.两组患者日常生活活动能力比较见表2。表2显示，实验组患者日常生活活动能力提高明显高于对照组，P<0.05。
两组患者日常生活活动能力提高分值比较（表2）
讨论
健康教育是一项有计划、有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动，是护士针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面的教育，健康教育的好坏是影响护患关系和促进患者康复的重要环节[2]。临床护理路径作为一种新型的护理模式逐渐被推广应用，是整体护理的深入体现[3]。结合中医护理方案制定的中医护理健康教育路径表考虑到了患者的病情和需求，按时间顺序分阶段系统地实施健康教育，注重健康教育目标的实现。内容涉及患者从入院到出院的系统、全面、具有中医特色的健康资料，进行有步骤的、有计划的健康教育，从而使患者在一定的时间内达到最佳护理效果。采用健康教育护理路径，患者在住院期间的护理模式是针对特定的患者群体，对何时该做哪些项目的检查、治疗及护理，病情达到何种程度、何时可出院等目标进行描述说明和记录，使护理工作标准化、制度化，这样在护理工作中患者主动参与医疗护理行为、配合治疗。护理人员有计划、有目的的为患者进行健康教育，既满足了患者的知情权，也能让患者积极主动的配合医疗护理工作，同时也加强了护患之间的沟通交流。健康教育路径规范了工作流程，使病人及时掌握自己的病情，知道如何配合、如何执行、如何防范疾病的反复指明了方向，提高了自我护理的能力，从而有助于缩短患者的住院天数和减少住院的费用。
中医护理健康教育路径使护理工作有了时间表和计划表，而且更加规范了护理人员的健康教育行为、方式，保证了健康教育的科学性和有效性，提高了患者对疾病相关知识的了解，以及对治疗和护理的依从性，缩短了平均住院日，降低了平均住院费用，而且在实施过程中增加了责任护士与患者交流沟通的机会，无形之中提高了患者对责任护士的信任度，规范了护理行为，和谐了护患关系，减少了护患纠纷，提升了管理效能，有效提高了患者对护理工作的满意度，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]国家中医药管理局. 关于印发中风等13个病种中医护理方案（试行）的通知 .2013-05-16
[2]姜玉珍，姚玉周.健康教育路径对老年腹腔镜胆囊切除患者的健康教育效果观察[J].护理实践与研究，2008，5 （02）（下半月版）：71
[3]磨琨.临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J].中华医院管理杂志，2002，18（3）：170.