关键词 新护士 手术配合 带教 体会
　　
　　资料与方法
　　
　　2004～2007年完成转科学习后固定在手术室工作的7名大、中专护校毕业护士，其中大专2名，中专5名，平均年龄18.5(18～20)岁。
　　带教老师的基本要求：从事护理工作10年以上，具备主管护师资格，有高度的事业心和责任感，具备良好的医德、医风，具有良好的业务素质。
　　带教计划：专职带教6个月，分4个阶段。第1阶段(第1个月)，熟悉手术室环境及布局设施；了解、掌握手术室各项规章制度及各级护理人员的职责和分工；各种手术敷料折叠打包及高压锅的灭菌工作；无菌技术操作；了解常用消毒液的浓度、配置方法及使用原则、范围；参与一些小手术巡回护理工作。第2阶段(第2～3个月)，训练吃苦耐劳、连续工作及严谨的工作作风；熟悉掌握各类手术包的综合利用，精密器械、大型仪器的使用及保养，特殊手术器械的使用；参与择期手术巡回，洗手工作配合。第3阶段(第4个月)，逐步担任大、中手术巡回、洗手配合工作，锻炼术中紧急情况下的随机应变处理能力；掌握手术器械使用、简单维修及抢救技术。第4阶段(第5～6个月)，让新护士独立担任各科大、中、小手术的巡回及洗手护士工作，带教教师监督。
　　方法：熟悉环境及操作程序：带教老师向新护士介绍手术室的环境及布局、规章制度及常用器械的名称、性能、使用方法，布类敷料的备制、折叠、打包；熟悉手术室的各项无菌技术操作，如无菌持物钳的使用方法，铺无菌器械车的注意事项，刷手规则，无菌手套、手术衣的穿戴方法，穿针认线和传递器械的正确姿势；进入手术间观察从术前准备→麻醉配合→术中配合→术后病人护送回病房并和护士交班→术后手术间及器械刷洗处理等程序，增加感性认识。手术配合：手术前一日下午和带教老师一起到病房对手术病人进行术前访视，告诉病人自己是负责其手术全过程的护士，耐心解释病人提出的各种疑问。详细介绍麻醉方法、手术目的、过程及配合要点，并介绍手術室的环境及布局等。消除病人的陌生感，缓解其紧张情绪，使病人以最佳心态接受手术。回手术室后，根据手术的术前准备、术中配合及术后有关要求对新护士进行一次综合性培训。如介绍1例病人的手术巡回护理，其工作程序为备齐手术所需的各类器械、布类敷料、无菌手术衣、手套、输液用品及特殊手术体位垫子等，然后到病区接病人，核对病人的床号、姓名、住院号、性别、手术名称和部位，以及手术部位是否备皮、术前用药是否完成；演示与病人交谈的方式及方法，并适当地给予心理支持；待病人进入手术室后，演示与病人进行心理护理，麻醉体位的模拟方法；建立静脉输液有效通道，确保术中液体、血液的通畅；重温无菌技术，手术器械包的打开及特殊器械准备，给氧、吸引器操作、高频电刀的使用、手术切口部位解剖、术中病情观察及相关的手术护理记录单的填写；术毕手术器械及敷料清点并记录在手术护理记录单上及签名，随麻醉师一起护送病人回病区并行床边交班。洗手护士的工作配合注意无菌技术操作原则，避免污染、清点器械、敷料等，传递器械稳、准、轻、快及手术标本的处理，术后器械整理等注意事项。通过培训，让新护士了解手术配合的全过程。老师讲解演示其中1例，其他手术则由新护士讲述及演示，再由带教老师讲评，找出缺点和不足，并给予纠正。
　　
　　结 果
　　
　　通过6个月的带教训练，7名新护士全部按带教计划完成培训学习。自我评估满意度100%，考评平均分数95.5，工作能力评估优良率94.5%。
　　
　　讨 论
　　
　　通过带教训练，可以督促带教老师不断学习业务知识，提高其专业技术水平。另一方面，增加新护士学习、工作的压力，使她们不断学习知识，使理论与实践相结合，不断提高业务技能。对大、中、小手术进行针对性训练教学，使新护士能很快适应手术室护理工作，快速走上工作岗位。