颈部铁丝勒伤合并食管断裂一例

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患者男,27岁.8个月前骑摩托车不慎被前方车上的钢丝绳勒伤颈部.查体:颈部肿胀,有广泛性皮下气肿,损伤部可见淤斑;皮肤无破裂、出血;呼吸困难,呈进行性加重;开始时患者神志尚清,半小时后昏迷.行急诊气管切开.2 d后患者清醒,感不能进食,检查食管断裂,遂行食管缝合术.术后患者仍进食困难.转入我院后行76%泛影葡胺20 ml食管吞服检查,食管起始部狭窄,呈线状,范围约0.6 mm,大量造影剂返流进入气管盲端,达C7水平,仅有少量造影剂通过狭窄处进入其下方食管.
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