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恶性黑色索瘤（简称恶黑）十分少见，多原发于皮肤，食管罕见，至今国内文献报道50例左右。恶黑组织结构复杂多样，HE切片光镜观察时，如瘤细胞黑色素丰富正确诊断并不困难，但如果没有黑色素或黑色素量少不明显时，经验不足的病理医师经常误诊，罕见的食管原发恶黑病理诊断就更难。我院2005年12月收治1例恶黑，胃镜活检误诊为“低分化癌”，经切除术后病理确诊。