护理行为导致医疗纠纷的原因及防范措施

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  与护理有关的医疗纠纷原因分析
  护士是治疗、护理计划的执行者,在病人就医过程中,护患关系的直接性、广泛性决定了护士容易引发纠纷。
  护患沟通欠缺:在超负荷的工作中,护理人员忽视了患者的身心反应,和患者沟通不够或语言不准确,没有告知或告知不到位,交流方式简单,让患者不理解或误解。在寻求解决途径时,最终不可避免地会触及双方的利益得失,使医疗纠纷增加。
  因护理行为不当引起的医疗纠纷:①执行医嘱粗心大意,“三查七对”制度未落实,导致发错药、打错针、输错血等,造成治疗失误;②对患者主诉和家属反映不重视,观察患者病情不认真,一旦病情变化造成不良后果,容易成为患者投诉医院的主要内容;③未按护理级别规定程序执行护理;④急救器材性能失灵,延误危重病人抢救。
  护理记录存在缺陷:①护理记录与医师记录不符;②护理记录与护理措施不相符;③缺乏专科护理特点,不能真实反映病情的变化;④记录不及时、不规范;⑤页面存在刮痕、污迹及缺损等。
  医疗收费:昂贵的药物使治疗费用增高,易造成患者的误解,特别是患者治疗效果不理想时,这种高额费用与患者预期疗效的巨大落差,更易造成患者及家属的强烈不满和不信任。
  
  防范措施
  加强法制教育,规范护理行为:法律、法规是规范人们行为的准则,所以法律教育是每个医护人员的必修课,如积极参加医院举办的有关法律知识讲座,从医疗纠纷案例中吸取教训,总结经验。了解患者就医时享有的权力,尊重患者的各种合法权利。这样,使医护人员知法、守法、依法、护法,增强护理人员的法律及自我保护意识,防止医疗纠纷的发生。
  强化服务意识,重视人文关怀:护理工作是一项服务性很强的工作,俗话说“三分治疗,七分护理”。可见,护理对保障病人安全、挽救病人生命、促进病人康复起着重要的作用。在护理工作中,要树立起“以患者为中心”的服务理念,关心和关照患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严,为患者提供人性化的服务,以满足病人身心整体健康需求,这种理念可以融洽好护患关系,减少医疗纠纷。
  规范护理文书的书写:护理记录作为刑事或民事伤害案件中的证据,是医疗事故技术鉴定的依据,也是医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要依据,护理人员要树立法律证据意识,认清形势,转变思维模式,要加强护理文书的学习、培训,如举办护理文书书写的比赛、参展,充分发挥医院督导小组的作用,每月到各病区抽查护理文书的书写情况,对存在问题纪录在案,在全院护士长会议上通报并指出正确的书写方法,护士长或质控员对本病区护理文书每周检查1次,向责任人指出,督促及时改正,利用晨会时间讨论、发现以提高护理文书的书写能力,减少因护理文书而引发的医疗纠。
  开展多种形式的继续教育:护理工作是一项技术含量高的工作,护理人员素质高低决定护理质量。①积极参加医院举办的各种学术讲座或业务学习,科内对危重或特殊病情病人每月进行护理大查房,护士长随时抽查护士基础技术操作。为培养优秀护理人才,选派护士外出学习新技术。②加强护理人员品德修养。
  如何使医患关系处理好,是每一位医院管理者和医务人员所面临的重要问题。首先要求医务人员时刻牢记服务意识,要设身处地为患者着想,充分尊重患者的选择权,既要从身体上为患者解除病痛,又要从心理上给以体贴,以严谨、负责、科学、认真的工作态度为患者提供优质的医疗服务;同时,又要了解、掌握各项法规、制度,懂得用法律来保护自己,正确防范和处理医疗纠纷,维护医院和个人的权益,使医患关系越来越协调、越来越和谐。
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