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摘要：目的：介绍糖尿病患者社区健康教育的管理，以便医护人员在糖尿病的防治方面相互学习交流经验，以提高全人类的健康，保健意识。方法：对于卫生保健站所辖74例糖尿病患者中的37例有计划、有组织、有系统的健康教育，经过半年的跟踪调查与其他37例进行对照。结果：经过系统健康教育的37例患者半年内都能合理饮食，有效控制血糖，并发症少，对照组37例血糖控制不理想，存在不同程度的并发症。
关键词：糖尿病 社区健康教育 社区护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.271
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0244-01
1 糖尿病
随着人们生活水平的不断提高，糖尿病成为一种富贵病，近年来发病率直线上升，糖尿病是一组比较复杂的代谢紊乱症候群，影响人们的生活质量。
2 社区健康教育内容
2.1 饮食注意：①少食多餐，既保证热量和营养，又可避免餐后血糖增高。②碳水化合物按规定吃，均匀吃。③甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。④吃糖尿病食品的量与吃普通食品的量要相等。荞麦，燕麦虽然消化吸收的时间较长，但是最终还是会变成葡萄糖。⑤所谓的无糖食品实质上是未加蔗糖的食品，但是也不能随便乱吃。⑥以淀粉为主要成分的蔬菜应该算在主食的量中，如土豆、白薯、藕、山药、芋头等。⑦除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、芸豆、蚕豆、它们主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。⑧如果血糖控制的比较稳定的话，什么水果都可以吃一点，放在两餐中间吃，血糖波动大或者控制不好，可以吃点西红柿、黄瓜之类的替代水果。
2.2 自我监测保健：①自我监测血糖，建议买个血糖仪，误差少测量准确的，时时监测血糖浓度，以调整药物剂量。②日常生活中应高度警惕低血糖症状（心慌、饥饿、出冷汗、颤抖）身边应备有糖块，点心，等含糖食品，如果发生低血糖反应，应及时采取措施。③适当参加社会活动，根据体力量力而行，可以打打门球，跑跑步，增强体质，提高免疫力。
2.3 正确认识预防并发症：①眼底出血，糖尿病可以引起视力下降，视网膜病变，平时要注意营养，规律服用降糖药。②心脑血管并发症，控制好血糖是关键，注意经常检查血脂，血压，保持愉快的心情，适量运动。③糖尿病足，由于免疫力低下造成局部血液循环障碍，容易感染，而且伤口不易愈合，表现为缺血、溃疡、肿胀、麻木等症状，平时要注意减轻体重，保证营养，增强抵抗力。④四肢麻木关节疼痛，一般5年以上的患者如果血糖控制的不好，没有服用预防并发症的药物都会出现不同程度的手脚麻木疼痛，主要是并发了周围神经病变和微循环障碍，平时要注意血糖调节稳定，改善微循环，服用维生素B1可有效缓解。
2.4 科学用药。
2.4.1 用药原则：降糖药的应用根据血糖水平来调整，对于不同年龄、不同身体状况，不同的血糖浓度，药物剂量遵循个体化原则。
2.4.2 用药时间：对于需要用降糖药物控制的糖尿病患者，应在医生的指导下用药，不可擅自换药、停药。需饭前服用的磺脲类降糖药，应饭前30分钟服用。需饭后服用的双胍类降糖药应饭后立即服用，减少对胃肠道的刺激。需与第一口饭同时服用的糖苷酶抑制剂如拜糖苹，服药的同时强调“嚼服”，此药主要通过抑制肠道碳水化合物的分解和吸收速度，使饭后血糖浓度下降，在第一口饭时嚼碎服下，效果最好。如忘了一次降糖药没吃，下次服药应按平常那样服用，不要把上一次没服的药补上，否则会引起血糖过低而产生低血糖反应。
3 结论
受过良好的社区健康教育的37例患者能够对疾病有所认识了解，能够按照医护人员的指导合理安排膳食，适当进行体育活动，对并发症也有很清楚的认识，平时注意增加营养，提高抵抗力，按时服药，监测血糖变化，监测血脂，血压。而其他的患者血糖控制不理想，忽高忽低，并发症明显增多。
关键词：糖尿病 社区健康教育 社区护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.271
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0244-01
1 糖尿病
随着人们生活水平的不断提高，糖尿病成为一种富贵病，近年来发病率直线上升，糖尿病是一组比较复杂的代谢紊乱症候群，影响人们的生活质量。
2 社区健康教育内容
2.1 饮食注意：①少食多餐，既保证热量和营养，又可避免餐后血糖增高。②碳水化合物按规定吃，均匀吃。③甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。④吃糖尿病食品的量与吃普通食品的量要相等。荞麦，燕麦虽然消化吸收的时间较长，但是最终还是会变成葡萄糖。⑤所谓的无糖食品实质上是未加蔗糖的食品，但是也不能随便乱吃。⑥以淀粉为主要成分的蔬菜应该算在主食的量中，如土豆、白薯、藕、山药、芋头等。⑦除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、芸豆、蚕豆、它们主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。⑧如果血糖控制的比较稳定的话，什么水果都可以吃一点，放在两餐中间吃，血糖波动大或者控制不好，可以吃点西红柿、黄瓜之类的替代水果。
2.2 自我监测保健：①自我监测血糖，建议买个血糖仪，误差少测量准确的，时时监测血糖浓度，以调整药物剂量。②日常生活中应高度警惕低血糖症状（心慌、饥饿、出冷汗、颤抖）身边应备有糖块，点心，等含糖食品，如果发生低血糖反应，应及时采取措施。③适当参加社会活动，根据体力量力而行，可以打打门球，跑跑步，增强体质，提高免疫力。
2.3 正确认识预防并发症：①眼底出血，糖尿病可以引起视力下降，视网膜病变，平时要注意营养，规律服用降糖药。②心脑血管并发症，控制好血糖是关键，注意经常检查血脂，血压，保持愉快的心情，适量运动。③糖尿病足，由于免疫力低下造成局部血液循环障碍，容易感染，而且伤口不易愈合，表现为缺血、溃疡、肿胀、麻木等症状，平时要注意减轻体重，保证营养，增强抵抗力。④四肢麻木关节疼痛，一般5年以上的患者如果血糖控制的不好，没有服用预防并发症的药物都会出现不同程度的手脚麻木疼痛，主要是并发了周围神经病变和微循环障碍，平时要注意血糖调节稳定，改善微循环，服用维生素B1可有效缓解。
2.4 科学用药。
2.4.1 用药原则：降糖药的应用根据血糖水平来调整，对于不同年龄、不同身体状况，不同的血糖浓度，药物剂量遵循个体化原则。
2.4.2 用药时间：对于需要用降糖药物控制的糖尿病患者，应在医生的指导下用药，不可擅自换药、停药。需饭前服用的磺脲类降糖药，应饭前30分钟服用。需饭后服用的双胍类降糖药应饭后立即服用，减少对胃肠道的刺激。需与第一口饭同时服用的糖苷酶抑制剂如拜糖苹，服药的同时强调“嚼服”，此药主要通过抑制肠道碳水化合物的分解和吸收速度，使饭后血糖浓度下降，在第一口饭时嚼碎服下，效果最好。如忘了一次降糖药没吃，下次服药应按平常那样服用，不要把上一次没服的药补上，否则会引起血糖过低而产生低血糖反应。
3 结论
受过良好的社区健康教育的37例患者能够对疾病有所认识了解，能够按照医护人员的指导合理安排膳食，适当进行体育活动，对并发症也有很清楚的认识，平时注意增加营养，提高抵抗力，按时服药，监测血糖变化，监测血脂，血压。而其他的患者血糖控制不理想，忽高忽低，并发症明显增多。