目的评价度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法71例老年抑郁症患者随机分为2组,度洛西汀组(35例)和舍曲林组(36例),所有患者均经2周清洗期,疗程为6周。度洛西汀组口服度洛西汀,起始剂量40mg.d-1,2周后加至60 mg.d-1,直到观察结束;舍曲林组口服舍曲林,起始剂量25 mg.d-1,2周后加至50～100 mg.d-1,直到观察结束。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应症状量表于治疗前,治疗1,2,4,6周后评估疗效和安全性。结果经过6周治疗,度洛西汀组显效率和有效率分别为80%和97%,舍曲林组分别为78%和94%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第1,2周疗效差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),表明度洛西汀组1周内就能起效,较舍曲林组起效快。2组抗抑郁药治疗老年抑郁症均有效,且疗效相当,不良反应轻微。结论度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症安全、有效,但度洛西汀起效更快。