低场磁共振在早期股骨头坏死的诊断运用

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目的:评价成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH) MRI的诊断价值.方法:对48例0-ⅡANFH进行MRI检查,其中左侧24髋,右侧23髋,男25例,女12例,年龄24 ~75岁.分期标准:0-Ⅰ期:临床无明显症状,X线阴性,而MRI阳性表现,显示缺血坏死面积小于股骨头25%.Ⅰ期:轻度髋疼痛获不适,X线阴性或局部轻微骨质疏松区,MRI显示坏死面积26-50%,出现“双边征”.Ⅱ期:股骨头仍维持正常圆顶状形态,在MRITi加权像上股骨头内常见到不同走向、不同长度和形态的低信号影.结果:48例ANFH中,0期16髋(左侧10髋、右侧6髋),Ⅰ期14髋(左侧6髋、右侧8髋),2期18例,48髋中同时发现另一髋ANFH有Ⅱ期以上的9髋,占本组病例的18.7%.结论:MRI对骨髓的分辨能力极高,应用与ANFH诊断有其的高敏感度和特异度,对早期病变的定位、分级和分期更精确,目前MRI已成为ANFH最重要的影像诊断方法.
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