【摘 要】
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目的评价在当前中国医疗环境下,急性缺血性卒中3 h内重组人组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗的成本效用情况。方法建立
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所,脑血管病转化医学北京市重点实验室,首都医科大学公卫学院流行病学与卫生统计学系
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目的评价在当前中国医疗环境下,急性缺血性卒中3 h内重组人组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗的成本效用情况。方法建立决策树与Markov模型相结合的模型,采用现有数据库分析和文献查阅等方法收集急性缺血性卒中3 h内rt-PA溶栓治疗的效果、成本、健康效用及转移概率等模型参数。通过模型模拟,计算溶栓后短期(1年或2年)和长期(30年)增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)情况。结果溶栓治疗后1年ICER值为93 796元/健康调整寿命年(quality-adjusted life-years,QALY),ICER<3个人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)(105 000元)/QALY。rt-PA治疗后30年ICER值为5953元/QALY,ICER<1个人均GDP(35 100元)/QALY,rt-PA治疗增加的成本完全值得。结论在我国当前国情背景下,急性缺血性卒中患者3 h内rt-PA溶栓后短期和长期均具有经济性。
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