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目的
评价局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期IMRT与顺铂的疗效及不良反应。
方法2011 —2012年间5个治疗中心共223例经病理确诊的初治局部晚期鼻咽癌患者被随机分为两组，试验组113例采用多西他赛(65 mg/m2第1天)+奈达铂(80 mg/m2第1天)诱导化疗2周期，奈达铂(40 mg/m2第1天)每周方案同期IMRT；对照组110例采用相同方案诱导化疗2周期，IMRT顺铂(40 mg/m2第1天)每周方案同期IMRT。Kaplan-Meier计算生存率并Logrank检验两组差异，不良反应行z检验。
结果随访率为99.1%。治疗结束后3个月两组有效率均为100%，试验和对照组2年LRFS、RRFS、DMFS、OS分别为94. 0%和93. 4%、94. 2%和94. 1%、88. 2%和86. 7%、90.3%和87. 3%(P=0. 757、0. 478、0. 509、0. 413)；试验组白细胞、中性粒细胞、血小板减少发生率及严重程度较对照组高(P=0. 027、0. 028、0. 035)，血红蛋白减少发生率及严重程度低于对照组000)；试验组恶心、呕吐发生率及程度低于对照组(P=0. 023)，两组口腔黏膜炎、口干发生率相近(P=0.483、0.781)。
结论局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗+奈达铂同期IMRT的近期疗效与顺铂的相似，胃肠道反应轻患者可耐受，但其骨髓抑制较重使用时应密切监测。