【摘 要】
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目的 评价末梢灌注指数(TPI)监测全麻患者应激反应的可行性.方法择期颅脑外科手术患者20例,ASA Ⅱ级,连续监测手指 TPI、指端皮温(T)、脑电双频谱指数(BIS)、收缩压(SP)、舒
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科
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目的 评价末梢灌注指数(TPI)监测全麻患者应激反应的可行性.方法择期颅脑外科手术患者20例,ASA Ⅱ级,连续监测手指 TPI、指端皮温(T)、脑电双频谱指数(BIS)、收缩压(SP)、舒张压(DP)及心率(HR).分别于麻醉诱导前(t0)、静脉注射咪达唑仑后1 min(t1)、3 min(t2)、气管插管前即刻(t3)、插管后即刻(t4)、插管后1 min(t5)、上头架前即刻(t6)、上头架后即刻(t7)、上头架后1 min(t8)、切皮前即刻(t9)、切皮后即刻(t10)、切皮后1 min(t11),记录各指标.结果 与t0比较,t1～11时BIS降低,t1～7、t9～11 TPI增高,t2～7、t9～11时SP降低,t2～4、t6～11时DP降低,t3～6时HR减慢,t7时HR增快,t6～11时T升高(P＜0.05);与t3比较,t4,5时BIS和HR差异无统计学意义(P＞0.05),TPI降低、SP和DP增高(P＜0.05);与t6比较,t7,8时BIS差异无统计学意义(P＞0.05),TPI降低、SP和DP增高、HR增快(P＜0.05);与t9比较,t10、11时BIS和HR差异无统计学意义(P＞0.05),TPI降低、SP和DP增高(P＜0.05).TPI与SP、DP和HR呈负相关,r分别为-0.618、-0.481、-0.335(P＜0.01).结论 TPI可无创、实时、连续地监测全麻患者应激反应状态下交感张力的变化.
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