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目的
探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系(GeneXpert MTB/RIF)和结核分枝杆菌快速培养(BACTEC-MGIT 960)检测技术在尘肺结核诊断及耐药性测定中的应用。
方法选择2016年1月~12月期间湖南省胸科医院治疗的133例尘肺并发活动性肺结核病例,采集病人晨痰标本,分别进行改良罗氏培养法、GeneXpert MTB/RIF和BACTEC-MGIT 960检测。以改良罗氏法培养和比例法药敏试验结果为基准,评价GeneXpert MTB/RIF和BACTEC-MGIT 960检测结核分枝杆菌和利福平耐药效能。
结果GeneXpert MTB/RIF、BACTEC-MGIT 960试验和改良罗氏法培养法检测结核分枝杆菌阳性率分别为37.59%、34.59%和30.08%,3种检测技术检出率无统计学差异(P>0.05)。以改良罗氏法培养为基准,GeneXpert MTB/RIF和BACTEC-MGIT 960检测结核分枝杆菌灵敏度分别为92.5%和95.0%,特异度分别为86.0%和91.4%,2种方法各观察指标间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。以比例法药敏试验结果为基准,GeneXpert MTB/RIF和BACTEC-MGIT 960检测利福平耐药性灵敏度分别为90.0%和100.0%,特异度分别为92.6%和96.4%,两种方法各观察指标间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论GeneXpert MTB/RIF检测在尘肺结核诊断中具有较高诊断效能,在实际工作中具有良好的应用价值。