88例急性脑中风患者的急救护理研究

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  【摘要】目的研究88例急性脑中风患者的急救护理方法和效果。方法资料选取的88例患者均为2009年7月——2012年7月在我院急诊科进行治疗的急性脑中风患者,实施综合性的急救护理之后,研究护理效果。结果本组88例急性脑中风患者经过积极的急救护理,有86例患者身心恢复较好,在住院期间未出现感染、褥疮等并发症。另外2例患者因为病情较重死亡。结论加强急性脑中风患者的护理能有效提高治疗效果,降低患者死亡率,改善患者病后生活质量。
  【关键词】护理;急性脑中风;体位护理
  脑中风是临床中高发疾病,临床表现为口眼歪斜、半身不遂、大小便失禁等。当前由于生活方式的转变以及社会老龄化的发展,高血压、高血脂以及糖尿病的发病率较高,而这些疾病均是导致脑中风的高危因素。脑中风急性期是患者生死攸关的时期,在这一阶段给予有效的治疗和护理能提高患者存活率和存活质量[1]。因此临床中对于急性脑中风患者要给予积极的急救护理措施。文章对我院急诊科收治的88例急性脑中风患者的护理情况做了分析,报告如下:
  1资料和方法
  1.1一般资料资料选取的88例患者均为2009年7月——2012年7月在我院急诊科进行治疗的急性脑中风患者。男性45例,女性43例,患者年龄最大74岁,最小49岁。缺血性中风55例,出血性中风33例。所有患者经CT确诊,均符合脑中风诊断标准。
  1.2方法
  1.2.1严密监测患者生命体征患者入院后要每隔1小时测定患者的血压、心跳以及脉搏,昏迷意识不清患者要采取重症监护。观察患者呼吸、瞳孔情况,出现异常及时报告医生[2]。同时要对患者尿量进行监测,以此作为治疗依据。
  1.2.2体位护理患者保持平卧或侧卧位,撤去枕头。如患者痰多,或有呕吐情况,要将头偏向一侧,如患者有脑水肿或者是颅内高压要将患者头部抬高30°。患者病情稳定后,每隔2h为患者翻身一次。患者病情减轻之后,要时常进行体位变换工作。
  1.2.3呼吸道护理对于昏迷患者要保证其呼吸道畅通,必要的时候可以行气管切开术进行通气。患者昏迷后可以采用鼻饲,保证鼻导管畅通,当患者出现抽搐或者是面色青紫时,要给予吸氧治疗。
  1.2.4口腔护理患者口腔干燥时,可用湿棉球沾湿患者的口唇,出现呕吐的患者在呕吐完后要及时清理口腔,反复清洗。
  1.2.5饮食护理发病24h后患者存在吞咽困难或者是意识障碍,应该从胃管给予食物,以清淡、高蛋白、低脂的流食为主,每日、每次的食量和进食时间要遵医嘱,同时加强对胃管的保护。当患者病情稳定之后,饮食要从流食逐渐过渡到半流质食物,禁烟酒。
  1.2.6肢体护理肢体瘫痪患者在发病24h内要轻柔按摩,未有意识障碍的患者待病情稳定次日就可以进行肢体功能训练,按照由远及近的顺序按摩,同时对关节部位要用热毛巾温敷。护士要协助患者在床上进行被动运动,进行上下肢的伸屈运动,之后可以下床锻炼[3]。
  1.2.7心理护理脑中风患者一般会出现半身不遂,口吃不清等症状,发病后多有焦虑、自卑等情绪。护士与家属配合给予患者更多的关心和尊重,加强沟通,了解患者心理狀况,给予针对性开导。与患者建立良好关系,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
  2结果
  本组88例急性脑中风患者经过积极的急救护理,有86例患者身心恢复较好,在住院期间未出现感染、褥疮等并发症。另外2例患者因为病情较重死亡。
  3讨论
  脑中风也叫脑卒中,主要有缺血性脑中风和出血性脑中风两种。临床症状主要是患者突然昏倒、半身不遂、口吃不清等。该病发病率高,且病情进展快,死亡率和致残率均比较高。经过长期研究认为脑中风的高危因素有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等,这些因素对患者脑血管产生损伤,导致了脑中风的出现。急性脑中风患者比一般患者面临更高的风险,有效的急救措施能挽救患者生命。但是临床中要降低疾病的危害,提高患者病后生活质量离不开有效的护理。在患者发病入院之后,护士要给予积极的护理措施,首先要加强对患者病情的观察,保持合理体位,做好呼吸道、口腔的护理工作。在患者病情稳定后,要加强饮食、运动、心理等护理,让患者肢体、语言功能能尽快恢复,同时消除患者的不良情绪。
  脑中风患者的康复是一个长期的过程,在患者护理过程中,护士要与家属紧密合作,重视关心患者,掌握患者病情,重要的是要了解发病后患者的情志变化,给予相应的治疗。对于出院患者,护士要向家属传授护理知识和技巧,让患者能在家中得到相对专业的护理。另外,脑中风患者再次复发的可能性较高,在出院后要加强监护,一旦出现不良症状要及时就医。
  参考文献
  [1]童向红.168例急性脑中风患者的急救护理[J].中国初级卫生保健,2009,23(6):108-109.
  [2]胡蓓燕.中风患者急性期的护理体会[J].常州实用医学,2012,28(5):341-342.
  [3]隋凤彩,张忠玲.浅谈中风急性期的护理体会[J].医学信息,2010,15(1):49-50.
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