【摘 要】
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目的对吲哚美辛栓剂预防ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的作用,及不同给药时段对药物作用的影响进行系统性评估。方法对2000年1月—2012年12月发表的文献进行检
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目的对吲哚美辛栓剂预防ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的作用,及不同给药时段对药物作用的影响进行系统性评估。方法对2000年1月—2012年12月发表的文献进行检索,纳入关于吲哚美辛栓剂预防PEP的随机对照研究(RCT),Jadad评分评估文献质量,Revman 5.0软件行数据统计分析。结果按检索策略入选8个临床研究,吲哚美辛组的PEP发生相对风险率为对照组的43%(RR=0.43,95%CI:0.32~0.58,P<0.01);按不同时段给药时间的亚组分析中,T1组(术前0.5~2 h)和T3组(术后)中PEP发生相对风险率分别为对照组的34%(RR=0.34,95%CI:0.20~0.58)和51%(RR=0.51,95%CI:0.34~0.75)。T2组(术前0~30 min)中与对照组的PEP发生率无明显差异;吲哚美辛栓剂组中、重症PEP发生率亦明显降低(RR=0.38,95%CI:0.21~0.68)。结论吲哚美辛栓剂能有效预防PEP,术前0.5~2 h和术后给药能明显降低PEP的发生率,术前30 min内给药的结果尚不肯定,吲哚美辛栓剂可以有效预防术后高淀粉酶血症,减少中重症PEP发生率。
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