【摘 要】
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目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕期持续营养管理对营养状况、血糖控制及妊娠结局的作用。方法单胎GDM患者114例,所有病例均按照低血糖指数及低血糖负荷的方法接受持续营养管理,详
【机 构】
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北京协和医院营养科,北京协和医院内分泌科,北京协和医院肠外肠内营养科
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目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕期持续营养管理对营养状况、血糖控制及妊娠结局的作用。方法单胎GDM患者114例,所有病例均按照低血糖指数及低血糖负荷的方法接受持续营养管理,详尽记录进食、体重变化及餐后2小时血糖,根据记录进行能量及能量营养素摄入的计算,并分析孕期体重变化、餐后2小时血糖(2hPG)及胰岛素使用率,总结新生儿出生体重,以及孕妇真菌性阴道炎(VVC)、妊娠高血压综合征(PIHS)、羊水异常、早产等的发生率。结果持续营养管理第1~4周能量摄入波动在2037~2081kcal/d,与目标值相比较,差异均无显著性(P>0.05)。孕期增重达标率为58.77%,增重过多和不足者分别占32.46%、8.11%,营养管理阶段平均增重速度为(0.21±0.22)kg/w。营养管理期间监测2hPG 3592次,其中14.23%超过6.7mmol/L,3.21%低于4.4mmol/L。114例中有13例(11.4%)须用胰岛素治疗。巨大儿5例(4.39%),低出生体重儿2例和小于胎龄儿1例。VVC 7例,早产10例、PIHS 11例。结论持续营养管理的GDM患者孕期能量摄入稳定,血糖控制与妊娠结局改善,持续营养管理是GDM治疗的有效方法。
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