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慢性肺心病的重要发病因素是慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病患者出现肺动脉高压或右心室扩张及肥厚，其右心功能会受损；同时会引起左心室结构及相关功能出现异常。经过长期的临床观察，发现慢性肺心病伴急性左心衰一般常见于老年患者。当肺心病伴左心功能不全，很多临床特征没有明显显现，且被肺心病的症状掩盖住，而大部分老年人，对自己的病史表达欠清楚，因此，慢性肺心病伴急性左心衰会被忽略，有的会延误治疗。