门脉高压胃底静脉曲张防治进展

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同食管曲张静脉相比,胃底静脉曲张发生率较低,约占肝硬化出血的10%,但其一旦出血,比食管静脉曲张出血更严重,易反复发生出血,并且有更高的病死率.目前国内研究主要关注食管静脉曲张出血的处理,但关于胃底静脉曲张治疗的研究相对较少,且其规范化治疗也未形成统一意见.内镜下组织胶黏合剂注射治疗是控制胃静脉曲张出血最常用的治疗方法.经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)可用于急性胃静脉曲张出血和二级预防中.球囊导管逆行性静脉栓塞术(balloon-occluded retrograde transvenous obliteration,BRTO)可用于胃静脉曲张伴胃肾分流患者.近年来,门脉高压胃底静脉曲张出血的内镜下治疗及介入治疗已有很大发展,本文就其治疗策略、疗效及并发症作一简要综述.
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