目的了解我国自身免疫性肝炎(AIH)患者中肝脂肪变的发生率及危险因素。方法对80例诊断为自身免疫性肝炎的患者进行回顾性分析,根据有无合并肝细胞脂肪变分为单纯AIH组和AIH合并肝脂肪变组,比较两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、肝功能、肝纤维化等指标的差异,筛选AIH合并肝脂肪变的独立危险因素。结果本研究共收录80例患者,其中合并肝脂肪变者23例,发生率为28.75%,与一般人群相仿。其中女22例,占95.7%,年龄50~70岁17例,占总人数的73.9%。合并肝脂肪变的患者肝脏炎症指标显著高于AIH患者(P<0.05),两组肝纤维化指标比较无统计学差异(P>0.05)。合并肝脂肪变的AIH患者其BMI、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇明显高于单纯AIH患者(P<0.05),进一步回归分析显示空腹血糖为AIH患者发生肝脂肪变的独立危险因素。结论肝脂肪变在AIH患者中的发生率与一般人群相仿,其发生主要与患者本身代谢性因素相关,与疾病本身并无明显关系。肝细胞脂肪变并不影响AIH患者的肝纤维化进展。