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目的探讨不同肠内营养途径对重症肺炎患者营养支持效果的影响。方法将70例ICU重症肺炎患者随机均分为两组,分别采用鼻肠管(A组)和鼻胃管(B组)持续泵入肠内营养液实施营养支持。比较两组治疗前后营养指标、炎性指标、肠内营养达到目标剂量所需时间、胃肠道并发症、氧合指数、2周内撤机成功率以及急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的变化。结果与治疗前相比,两组治疗后白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数水平升高,WBC、降钙素原、CRP水平以及APACHEⅡ评分降低;其中,A组变化更加明显(P<0.05)。与B组相比,A组肠内营养达到目标剂量所需时间缩短,呕吐、误吸及应激性溃疡发生率降低,治疗后氧合指数、2周内撤机成功率提高(P<0.05)。结论经鼻肠管肠内营养较鼻胃管能更好地改善重症肺炎患者的营养状况,减轻炎症反应,促进疾病恢复。