论文部分内容阅读
目的
回顾性分析Ⅱ/Ⅲ期食管癌术前放化疗后影像学评价对预后的影响。
方法对有完整随访资料的145例Ⅱ/Ⅲ期食管癌术前放化疗患者进行回顾性分析。分析内容包括术后病理完全缓解(pCR)与未达完全缓解(NpCR)、X射线造影完全缓解(xCR)与未完全缓解(NxCR)及实体瘤疗效评价标准(RECIST)完全缓解(rCR)与未完全缓解(NrCR)的总生存率，并进行多因素分析。
结果全部145例患者，pCR率33.8%, xCR率42.8%，rCR率38.6%。pCR患者与NpCR患者1、3、5年总生存率分别为87.8%、79.6%、61.2%与75%、40.6%、24.0%，差异有统计学意义(χ2＝20.215，P<0.05)；xCR患者与NxCR患者1、3、5年总生存率分别为80.6%、66.1%、51.6%与75%、44.6%、25.3%，差异有统计学意义(χ2＝8.895，P<0.05)；rCR患者与NrCR患者1、3、5年总生存率分别为83.9%、69.6%、53.6%与76.4%、46.1%、25.8%，差异有统计学意义(χ2＝10.862，P<0.05)，Cox模型进行多因素分析显示pCR是独立预后因素(HR＝0.333，95%CI：0.200～0.554，P<0.05)。
结论xCR、rCR较NxCR、NrCR明显提高了生存率，可以指导临床进行疗效判断；pCR为独立预后因素，术后pCR依然是食管癌术前同步放化疗疗效判断的金标准。