目的研究边缘型牙列拥挤病例正畸治疗前X线头颅侧位片,分析颏部形态在颅面部硬组织侧貌形态中的作用,及其是否可作为临床矫治设计中判断是否拔牙的指标。方法选取15～18岁之间的边缘型牙列拥挤患者50名,根据治疗方法分为拔牙组与不拔牙组。选取反映硬组织面型特征的指标21项,对2组患者治疗前头颅侧位片进行测量分析,比较拔牙组与不拔牙组间测量项目有无差异,及颏部形态与测量项目之间的相关关系,判断代表颏部形态的指标Pog-NB是否可以作为临床矫治设计中判断是否拔牙的敏感指标。结果代表颏部形态的指标Pog-NB在两组之间存在显著性差异。Pog-NB因素对决定拔牙与否的影响最大。Pog-NB与L1-NB、L1-NP、U1-NP、L1-AP、A-NFL、UL-EP存在高度相关关系。证明了颏部形态对正畸矫治拔牙设计有影响。结论当上颌倾斜度、突度相对于前颅底平面一致时,颏部突度的大小对预测矫治后下切牙应处的位置有重要意义,可通过Pog-NB值来判断边缘型牙列拥挤拔牙或非拔牙矫治。颏部形态对决定边缘型牙列拥挤拔牙与否有重要的影响。当颏凸较小、拔牙的概率大。反之当颏凸较大、颏点位置靠前时,拔牙的概率较小。