【摘 要】
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目的:评估兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(R-ATG)是否适于输血依赖非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)免疫抑制治疗.方法:回顾性分析TD-NSAA患者资料,比较一线采用R-ATG联合环孢素A(Cs
【机 构】
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中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院 天津,300020
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目的:评估兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(R-ATG)是否适于输血依赖非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)免疫抑制治疗.方法:回顾性分析TD-NSAA患者资料,比较一线采用R-ATG联合环孢素A(CsA)与CsA联合雄激素治疗的血液学反应及生存情况.结果:109例TD-NSAA患者中,31例一线接受R-ATG联合CsA治疗,78例一线接受CsA联合雄激素治疗.2组患者治疗后3个月总体血液学反应率分别为67.7％和46.2％(P=0.042),良好血液学反应率分别为22.6％和11.5％(P=0.142);2组患者治疗后6个月总体血液学反应率分别为83.9％和56.4％(P=0.007),良好血液学反应率分别为41.9％和23.1％(P=0.049).R-ATG联合CsA组与CsA联合雄激素组患者预期5年总生存率相似(94.1％∶97.4％,P=0.387),而R-ATG联合CsA组无事件生存率明显升高(78.6％∶35.1％,P=0.003).结论:一线应用R-ATG联合CsA治疗TD-NSAA安全、有效;TD-NSAA一线免疫抑制治疗应采用ATG联合CsA方案.
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