27例无病生存五年以上儿童急性白血病的临床分析

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本院儿童急性淋巴细胞白血病的缓解率近10年已达97.3%,普通急淋患儿长期存活率可达59%。诊断时的年龄和白血病的类型可影响预后,但前者随着治疗的改进可改变。另外,病人的复发时间、部位及次数均与预后有关,缓解大于3年以上复发明显减少,大于5年基本上无复发。一般单纯中枢神经系统的复发,尤其是单次复发仍有长期存活的可能,而骨髓复发预后较差,多部位、多次复发则预后极差。

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本文测定了79例各期铁缺乏症儿童及28名健康对照者24小时尿儿茶酚胺胶及香草基杏仁酸排泄量,并观察了右旋糖酐铁肌内注射治疗后的动态变化。结果显示:铁缺乏症各期儿童24小时尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸排泄量均值均高于对照组,铁剂治疗后恢复或接近正常,说明铁缺乏时出现儿茶酚胺代谢紊乱。这种紊乱与缺铁本身有关,与因缺铁而引起的贫血无关。
在无肺动脉瓣病变情况下,右心室收缩压等于肺动脉收缩压。在室间隔缺损右室面探及左向右分流血流速度频谱,测算出右室收缩压,以此代表肺动脉收缩压。本文总结了室间隔缺损33例应用上述方法测算肺动脉压力的经验,认为这种方法简便而安全,在2/3病例可得到接近实际的肺动脉收缩压。若缺损直径>10 mm,则准确率可达82.4%。
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