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目的
通过对新鲜标本伸肌腱解剖测量,探讨近指间关节(PIPJ)活动对伸肌腱Ⅰ~Ⅱ区张力的影响。
方法取上肢标本示、中、环、小指各10指,分别测量各指在PIPJ伸直0°位、屈曲45°位和屈曲90°位时,远指间关节(DIPJ)的最大被动屈曲角度。显露Ⅰ~Ⅱ区伸肌腱,固定DIPJ于伸直0°位,横向切断伸肌腱末端,制作锤状指模型。克氏针垂直中节指骨颈部进针穿透指骨,记号笔平行克氏针于Ⅰ~Ⅱ区伸肌腱上做标记,测量肌腱滑动距离。取PIPJ关节伸直0°位和屈曲90°位,分别测量伸肌腱断端间隙大小及肌腱的滑动距离。
结果共40指结果显示,PIPJ伸直时被动屈曲DIPJ最大角度较PIPJ屈曲时减少;PIPJ处于伸直0°位时,Ⅰ~Ⅱ区伸肌腱末端断端处间隙大小为(0.43±0.07)mm,当屈曲PIPJ至90°位时,近侧断端向远侧滑移,平均滑移距离为(0.76±0.07)mm。
结论PIPJ于伸直0°位时伸肌腱Ⅰ~Ⅱ区为最大张力,屈曲PIPJ可使Ⅰ~Ⅱ区张力减小。