【摘 要】
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文章对近年来发表的经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)与经阴道自体组织修补(vaginal native tissue repair,VNTR)治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)的文献
【机 构】
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中国人民解放军总医院第四医学中心,北京100048
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文章对近年来发表的经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)与经阴道自体组织修补(vaginal native tissue repair,VNTR)治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)的文献结果进行了比较.结果 显示:(1)两组围手术期及短期并发症以Clavien-Dindo外科并发症严重程度分级系统进行评价,提示网片短期严重并发症并不常见,TVM与VNTR一样安全.(2)两组在近中期主客观效果、复发率、网片重量及对性功能影响方面比较,除一项研究外,多数研究结果表明TVM组患者术后脱垂感知率、前壁脱垂复发率和再次手术率方面都要低于VNTR组,虽然网片独特并发症增加了再次手术率,但两组总体再次手术率无显著差异.轻质网片并发症少于重质网片.两组在性交痛发生率比较也无显著差异.(3)两组术后长期疗效比较,TVM组在阴道前壁和多腔室脱垂治疗方面主客观效果及满意度方面优于VNTR组,且减少了解剖学上的复发率.研究结果显示TVM是治疗POP的一种安全有效术式.适应证选择恰当和训练有素的医生可进一步降低TVM的并发症.
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