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目的 探讨MRI与造影检查在先天性肛门直肠畸形(congenital anorectal malformations,CARM)瘘管诊断中的临床应用价值并将两者进行对照研究.方法 回顾性分析我院2008年5月至2012年12月经手术治疗并确诊的先天性肛门直肠畸形伴发瘘管患儿26例,男17例,女9例,年龄1d至36个月.患儿术前均行MRI及造影检查.结果 CARM伴发瘘管26例中,高位肛门闭锁型CARM 11例,其中会阴瘘7例,膀胱瘘2例,尿道瘘1例,阴道瘘1例;中位肛门闭锁型CARM 9例,其中会阴瘘5例,尿道瘘3例,阴道瘘1例;低位肛门闭锁型CARM6例,其中会阴瘘5例,阴囊根部体表瘘1例.MRI诊断瘘管的准确率为57.96％(15/26),造影检查诊断瘘管的准确率为88.46％(23/26),两者之间经统计学处理有显著性差异(x2=9.65,P＜0.01).结论 MRI与造影检查在诊断CARM瘘管方面具有很高的临床应用价值.MRI诊断瘘管的准确率明显低于造影检查,两者相结合可以有效的提高瘘管诊断准确率,减少患儿X线辐射剂量及创伤,优化影像学检查方法。