乌司他丁对慢性心力衰竭患者炎症介质和T细胞亚群的影响

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目的探讨乌司他丁对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者T细胞亚群、炎症介质和心功能的影响。方法将入选的63例CHF患者随机分为两组,一组(常规治疗组,n=32)仅接受常规的抗心力衰竭治疗,另一组(乌司他丁组,1×104U/d,n=31)在常规治疗的基础上加用乌司他丁,观察治疗当天和第7天T细胞亚群、C反应蛋白(CRP)、脑钠尿肽(BNP)水平,心衰积分(HFS)、NYHA心功能分级及6-min步行实验距离(m)的变化。结果住院后两组各有1例死亡,余61例患者完成了本实验。治疗7 d后,与入院时比较,乌司他丁组(n=30)CHF患者CD4+T细胞及CD4+/CD8+T细胞的比例均显著升高(P<0.01),CRP及BNP的水平均明显降低(P<0.01);HFS、NYHA心功能分级及6-min步行实验距离(m)均有显著改善(P<0.01)。与常规治疗组(n=31)相比较,乌司他丁更能降低CRP的水平(P<0.05),并可上调CD4+T细胞及CD4+/CD8+T细胞的比例(P<0.05)。结论在常规治疗心力衰竭的基础上加用乌司他丁,可以显著提高CHF患者的细胞免疫状况,减轻炎症反应。
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