黄芪对早期糖尿病肾病患者内皮素及降钙素基因相关肽的影响

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目的观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者内皮素及降钙素基因相关肽的影响,探讨黄芪注射液对早期DN的疗效及可能机制。方法 72例早期DN患者分成2组:对照组(36例)采用贝那普利治疗;黄芪组(36例)采用贝那普利+黄芪注射液联合治疗。两组患者均连续治疗30 d。分别检测两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、平均动脉压(MAP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)等指标的变化。结果治疗前,两组患者的UAER、MAP、Hb A1c、TG、TC、BUN、SCr、ET-1水平均显著高于健康组,NO、CGRP水平均显著低于健康组(均P<0.01),而两组之间比较差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。治疗30 d后,两组患者的UAER、TG、TC、ET-1、NO、CGRP均较治疗前显著改善(P<0.05,或P<0.01),但黄芪组改善更显著(P<0.05或P<0.01);应用黄芪注射液未发现不良反应。结论早期DN患者UAER、MAP、血Hb A1c、TG、TC、BUN、SCr、ET-1水平明显升高,NO、CGRP明显降低;黄芪能减少早期DN患者的尿白蛋白排泄,并通过降低血TG、TC、ET-1,提高NO、CGRP,以实现对肾脏的保护作用,其肾脏保护作用独立于降压及降糖之外。
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