特重度烧伤并发弥漫性血管内凝血一例

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患者男,50岁。因销毁火药时不慎烧伤全身多处,伤后1h收入笔者单位。入院诊断:烧伤总面积71%,其中浅Ⅱ度7%、深Ⅱ度10%、Ⅲ度54%TBSA。患者入院后给予抗休克、抗感染治疗,维持每小时尿量在80~100ml。查:血小板计数(PLT)353×10^9/L,血小板平均容积(MPV)9.7fl,凝血酶原时间(PT)16.7s,活化部分凝血活酶时间(APTT)34.2s,血浆纤维蛋白原(FIB)6.7g/L。患者休克期度过平稳。伤后第4天行双手背切痂,自体皮移植术。术中切痂创面呈弥漫性迟发性渗血,遂在止血带下植皮并加压包扎。

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