【摘 要】
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1临床资料rn患者男,40岁,职员,因“腹痛1+月,加重1-天”入院.患者入院前1+月开始出现腹痛不适,主要位于剑突下,程度中等,可耐受,偶有反酸,无明显饥饿痛及夜间痛,患者自服奥美
【机 构】
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绵阳市中心医院消化内科,四川绵阳 621000
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1临床资料rn患者男,40岁,职员,因“腹痛1+月,加重1-天”入院.患者入院前1+月开始出现腹痛不适,主要位于剑突下,程度中等,可耐受,偶有反酸,无明显饥饿痛及夜间痛,患者自服奥美拉唑后可以部分缓解.1-天患者因清晨空腹进食干大枣后出现腹痛加重,程度较剧烈,不能耐受,期间呕吐一次,呕吐后症状缓解不明显,无畏寒,无发热,无腰背部放射痛,遂于急诊入院.入院消化专科查体:腹软,剑突下有压痛,反跳痛不明显,患者屈曲体位可以缓解疼痛.墨菲征、枪击音、震水音及移动性浊音均阴性.给予患者暂禁食,给予质子泵抑制剂及补液对症治疗后症状有缓解.追问患者病史,患者喜空腹进食柿饼、干枣等水果,病史半年有余.结合病史特点及查体,考虑患者诊断“腹痛待诊:1.胃石症?2.消化性溃疡?3.其他?”.安排患者行无痛胃镜,胃镜提示:胃体大弯侧见一枚胃石,约3*4cm大小,质地较硬,表面光滑.胃镜检查期间尝试取出,但失败.与家属沟通后建议收入院尝试保守治疗,并请胃肠外科会诊及完善腹部CT.患者实验室检查无阳性异常,幽门螺旋杆菌抗体及C14检测均阴性.因考虑患者植物性胃石症可能,与鞣酸有关,给予患者每日600ml可乐 tid po,治疗5天后患者腹痛症状明显好转,7天复查胃镜,提示胃石消失(见图1).
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