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目的：探讨经纤支镜吸痰或肺段灌洗配合静脉使有抗生素治疗重症肺炎的疗效。方法：选择30例人住ICU的需机械通气的吸人性肺炎患者。随机分成两组，两组均经纤支镜获取深部痰液标本行病原学检查，并根据药敏选用敏感抗生素治疗。A组在常规静脉使用抗生素的基础上，配合纤支镜吸痰、敏感抗生素肺段灌洗。B组为对照组，对比观察体温、血压、血气、血常规及胸部cT，机械通气时阃等指标。结果：A组患者症状改善较B组快，机械通气时间短于B组，死亡率低于B组。结论：在静脉使有抗生素的同时经纤维支气管镜吸痰并局部抗生素灌洗较单纯静脉使用抗