【摘 要】
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目的探讨甲状腺结节切除术后复发与口服甲状腺素片的关系。方法选择延安市人民医院住院行甲状腺良性结节手术切除的患者182例,其中,9例接受甲状腺全切除术,173例接受甲状腺叶
【基金项目】
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延安市科技计划项目（2016KS-12）
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目的探讨甲状腺结节切除术后复发与口服甲状腺素片的关系。方法选择延安市人民医院住院行甲状腺良性结节手术切除的患者182例,其中,9例接受甲状腺全切除术,173例接受甲状腺叶切除术。术后随访甲状腺素片的口服、甲状腺功能的改变以及超声检查甲状腺结节复发情况。结果所有入选患者均顺利完成手术。术后1d开始口服左旋甲状腺素片,中位口服剂量为25(12.5,50)mg/d。与术前比较,术后7d血清TSH显著减低(P<0.05),血清FT4显著增加(P<0.05)。手术后FT3有轻度下降,但无统计学意义(P>0.05)。随访12月,完成有效随访患者153例,其中按照医嘱规律服药患者83例,未按照医嘱进行规律服药患者70例。随访中,有19例患者复发,其中规律服药组3例(3.6%),未规律服药患者16例(22.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节复发组术后6月以及术后12月FT4显著减低(P<0.05),术后6月以及术后12月TSH显著增高(P<0.05)。两组FT3无显著差异(P>0.05)。结论甲状腺结节的复发与未规律口服甲状腺素片有显著关系,其中TSH增高可能是复发的关键因素。
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