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目的探讨通过三级管理提高临床医护人员手卫生的依从性。方法采用回顾性调查分析2009年全年与2010年全年我院临床科室快速手消毒液的平均使用量相比较、临床医护工人员手卫生理论知识的考核相比较、临床医护人员日常工作中手卫生执行情况考核相比较。结果2010年临床科室快速手消毒液使用量、临床医护人员手卫生理论知识的考核成绩合格率及手卫生执行情况明显高于2009年。结论自2010年通过三级管理(院感科、科主任、护士长)加强对临床医护人员院感相关理论知识的培训，强调手卫生在预防和控制院感中重要作用。采取定期与不定期考核、抽查临床医护工作人员的手卫生执行情况。使得广大临床医护人员手卫生的依从性得到了明显提高。