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【摘要】不孕不育症是一种常见的疾病，在我国已婚夫妇大约占有10%～15%的不能生育，给他们的思想上造成很大的痛苦，使一些幸福的家庭出现了裂痕，此疾病的原因约三分之二的病因在于女方，三分之一的病因在于男方。因此，建议这些朋友应该及时到医院就诊，查明病因，抓紧治疗。作者在计划生育服务站工作中，对不孕不育患者进行治疗，取得了满意的效果，现回顾分析不孕不育的症状与治疗如下。
【关键词】不孕不育；症状；治疗；疾病
1不孕不育的症状
1.1月经紊乱表现以下三个方面：①月经量的改变，月经量过多或过少。②月经周期的改变，月经提早或延迟。③月经期的延长，常见由于子宫膜炎症和黄体功能不全导致的。
1.2痛经：子宫内膜异位、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫位置异常等疾病存在时出现行经腹痛。
1.3闭经：女孩年龄超过18岁尚未月经来潮或月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经是常见的女性不孕不育的症状之一，闭经引起的不孕为数较多。后者按照病变部位又有子宫性、垂体性、卵巢性、下丘脑性之分。
1.4溢乳：非哺乳期间乳房自动或挤压后有乳汁溢出的现象，多数是由于下丘脑功能不全、垂体肿瘤，原发性甲状腺功能低下、泌乳素瘤等疾病引起的，也有可能是使用避孕药和降压药等引起的。溢乳常常与并经合并导致不孕。
1.5腹痛：两侧腹隐痛、慢性下腹或腰骶痛常常是在子宫肌炎、有盆腔炎、卵巢炎、肿瘤时出现的现象。
1.6白带异常：有宫颈炎、阴道炎、盆腔炎以及各种性传播疾病存在时会出现的白带增多、有气味、色黄或伴处阴痒、痛等等，这些疾病都可以因不同程度地影响受孕，是一种常见的女性不孕不育的症状。
1.7月经前后出现的诸多症状，例如：少数妇女在月经前后周期性会出现“经行头痛”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行烦躁”、“经行抑郁”等等一系列症状常是因为内分泌失调而黄体功能不健全引起的，常可导致不孕。
2不孕不育症的治疗
怀孕并生出健康的孩子，必须要具备以下四个基本条件：首先输卵管要畅通，并且形状要好；其二要有精子，并且精子的质量要好；其三要有卵子，并且卵子的质量要好；其四子宫内的环境要好。四大条件缺一不可，所以当已婚妇女发现自己应该怀孕而没有怀孕时，要按照以下四个阶段进行不孕不育的治疗。
2.1找出不孕不育的病因，确诊阶段：引发不孕不育的原因是有多方面的，有很多不孕不育夫妇为了能生孩子，他们四处奔走求医问药，求医路上钱没有少花，药也没有少吃，但就是无济于事。有的夫妇始终就没有找到不孕不育的真正原因所在，有的夫妇虽找到了原因但没有正确的治疗，而对于一些有关不孕不育的必要检查因为某些地区设备不足而无法进行，这些不孕不育夫妇在精神上、经济上受到了不同程度地打击，有些夫妇已经失去了治疗的信心和生活的勇气。
对于年龄比较大的或婚龄比较长的夫妇很有可能双方都在不同程度上存在问题，所以做检查时一定要夫妇双方都做。一般女性要做以下检查：①妇科常规检查，它主要是检查生殖系统发育是否正常，是否有宫颈糜烂、炎症等一些妇科疾病。②生殖内分泌的检查，在月经周期一定时间内取血测定性激素的水平。③输卵管通畅程度及其形状的检查，现有输卵管通液术及碘酒造影。④卵巢排卵的情况检查，对体温的测定是检测排卵最简单、最方便的方法，但是最准确可靠的方法是对阴道B超检测排卵的情况，在排卵前后监测卵泡的数量、位置、大小及子宫内膜的厚度，并可以检查出是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。⑤生殖免疫检查，抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗精子抗体及HCG抗体的测定。一般男性要做的检查包括：生殖系统的检查及全面可靠的精液分析，如果精液的质量出现异常，可以进一步做生殖内分泌激素的测定以及睾丸活检等等，以找到其病因所在。
2.2治疗阶段：医生要通过对病人检查找到病因后，根据病人的不同情况，制定出有针对性的治疗方案。例如：有卵巢囊肿或子宫肌病症的，可以采用腹腔镜微创手术治疗或射频消融，对于有妇科炎症感染或输卵管不同的，可以针对性治疗炎症，并采用腹腔镜行输卵管疏通手术；对于月经不规律、闭经或内分泌失调的一些女性首先要调整内分泌水平；对于一些有排卵障碍的女性可以使用药物来促进排卵，并在B超监测下，观察卵泡的发育；对于一些有生殖免疫因素的患者可以用药物来治疗，以达到抑制或消除抗体的作用。
2.3助孕阶段：有些夫妇在调整后就自然达到了怀孕的目的，但是有的需要进一步采取有效、合理的手段。目前随着科学水平的发展，很多先进的科学技术和药物在我国广泛应用临床，因此助孕的方法、方式也比较多，如试管婴儿、人工授精、显微注射等等，这些方法都是助孕的手段，而不是怀孕的唯一途径，不可能达到100%的成功，不孕不育夫妇要根据自己的实际情况在医生的指导下助孕，无论采取何种方法，患者都应该具备足够的心理承受能力。
2.4保胎阶段：经过治疗后的妇女能够怀孕是很幸运的，所以采取一些合理的胞胎措施是非常有必要的。特别是一些有过习惯性流程的女性更需要注意，这些女性大部分是由于自身的内分泌失调造成的。胚胎早期发育需要雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素。所以这些怀孕妇女需要给予外源性激素的补充，才能确保胎儿正常发育。
综上所述，不孕不育症的治疗需要确诊、治疗、助孕、保胎四个阶段，四个阶段紧密相连，缺一不可。只有这样才能快速、有效地治疗不孕不育。
参考文献
[1]河南中医学院 谢文英张良芝;不孕症治疗刍议[N];中国中医药报;2010年
[2] 常秀峰;不孕症的治疗进展及临床探讨[D];成都中医药大学;2001年
作者简介：刘凤山，男，计划生育主治医师，山西省吕梁市石楼县计划生育服务站
【关键词】不孕不育；症状；治疗；疾病
1不孕不育的症状
1.1月经紊乱表现以下三个方面：①月经量的改变，月经量过多或过少。②月经周期的改变，月经提早或延迟。③月经期的延长，常见由于子宫膜炎症和黄体功能不全导致的。
1.2痛经：子宫内膜异位、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫位置异常等疾病存在时出现行经腹痛。
1.3闭经：女孩年龄超过18岁尚未月经来潮或月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经是常见的女性不孕不育的症状之一，闭经引起的不孕为数较多。后者按照病变部位又有子宫性、垂体性、卵巢性、下丘脑性之分。
1.4溢乳：非哺乳期间乳房自动或挤压后有乳汁溢出的现象，多数是由于下丘脑功能不全、垂体肿瘤，原发性甲状腺功能低下、泌乳素瘤等疾病引起的，也有可能是使用避孕药和降压药等引起的。溢乳常常与并经合并导致不孕。
1.5腹痛：两侧腹隐痛、慢性下腹或腰骶痛常常是在子宫肌炎、有盆腔炎、卵巢炎、肿瘤时出现的现象。
1.6白带异常：有宫颈炎、阴道炎、盆腔炎以及各种性传播疾病存在时会出现的白带增多、有气味、色黄或伴处阴痒、痛等等，这些疾病都可以因不同程度地影响受孕，是一种常见的女性不孕不育的症状。
1.7月经前后出现的诸多症状，例如：少数妇女在月经前后周期性会出现“经行头痛”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行烦躁”、“经行抑郁”等等一系列症状常是因为内分泌失调而黄体功能不健全引起的，常可导致不孕。
2不孕不育症的治疗
怀孕并生出健康的孩子，必须要具备以下四个基本条件：首先输卵管要畅通，并且形状要好；其二要有精子，并且精子的质量要好；其三要有卵子，并且卵子的质量要好；其四子宫内的环境要好。四大条件缺一不可，所以当已婚妇女发现自己应该怀孕而没有怀孕时，要按照以下四个阶段进行不孕不育的治疗。
2.1找出不孕不育的病因，确诊阶段：引发不孕不育的原因是有多方面的，有很多不孕不育夫妇为了能生孩子，他们四处奔走求医问药，求医路上钱没有少花，药也没有少吃，但就是无济于事。有的夫妇始终就没有找到不孕不育的真正原因所在，有的夫妇虽找到了原因但没有正确的治疗，而对于一些有关不孕不育的必要检查因为某些地区设备不足而无法进行，这些不孕不育夫妇在精神上、经济上受到了不同程度地打击，有些夫妇已经失去了治疗的信心和生活的勇气。
对于年龄比较大的或婚龄比较长的夫妇很有可能双方都在不同程度上存在问题，所以做检查时一定要夫妇双方都做。一般女性要做以下检查：①妇科常规检查，它主要是检查生殖系统发育是否正常，是否有宫颈糜烂、炎症等一些妇科疾病。②生殖内分泌的检查，在月经周期一定时间内取血测定性激素的水平。③输卵管通畅程度及其形状的检查，现有输卵管通液术及碘酒造影。④卵巢排卵的情况检查，对体温的测定是检测排卵最简单、最方便的方法，但是最准确可靠的方法是对阴道B超检测排卵的情况，在排卵前后监测卵泡的数量、位置、大小及子宫内膜的厚度，并可以检查出是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。⑤生殖免疫检查，抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗精子抗体及HCG抗体的测定。一般男性要做的检查包括：生殖系统的检查及全面可靠的精液分析，如果精液的质量出现异常，可以进一步做生殖内分泌激素的测定以及睾丸活检等等，以找到其病因所在。
2.2治疗阶段：医生要通过对病人检查找到病因后，根据病人的不同情况，制定出有针对性的治疗方案。例如：有卵巢囊肿或子宫肌病症的，可以采用腹腔镜微创手术治疗或射频消融，对于有妇科炎症感染或输卵管不同的，可以针对性治疗炎症，并采用腹腔镜行输卵管疏通手术；对于月经不规律、闭经或内分泌失调的一些女性首先要调整内分泌水平；对于一些有排卵障碍的女性可以使用药物来促进排卵，并在B超监测下，观察卵泡的发育；对于一些有生殖免疫因素的患者可以用药物来治疗，以达到抑制或消除抗体的作用。
2.3助孕阶段：有些夫妇在调整后就自然达到了怀孕的目的，但是有的需要进一步采取有效、合理的手段。目前随着科学水平的发展，很多先进的科学技术和药物在我国广泛应用临床，因此助孕的方法、方式也比较多，如试管婴儿、人工授精、显微注射等等，这些方法都是助孕的手段，而不是怀孕的唯一途径，不可能达到100%的成功，不孕不育夫妇要根据自己的实际情况在医生的指导下助孕，无论采取何种方法，患者都应该具备足够的心理承受能力。
2.4保胎阶段：经过治疗后的妇女能够怀孕是很幸运的，所以采取一些合理的胞胎措施是非常有必要的。特别是一些有过习惯性流程的女性更需要注意，这些女性大部分是由于自身的内分泌失调造成的。胚胎早期发育需要雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素。所以这些怀孕妇女需要给予外源性激素的补充，才能确保胎儿正常发育。
综上所述，不孕不育症的治疗需要确诊、治疗、助孕、保胎四个阶段，四个阶段紧密相连，缺一不可。只有这样才能快速、有效地治疗不孕不育。
参考文献
[1]河南中医学院 谢文英张良芝;不孕症治疗刍议[N];中国中医药报;2010年
[2] 常秀峰;不孕症的治疗进展及临床探讨[D];成都中医药大学;2001年
作者简介：刘凤山，男，计划生育主治医师，山西省吕梁市石楼县计划生育服务站