阿奇霉素对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道细菌定植的影响

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目的探讨阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者下呼吸道细菌定植(LABC)的影响。方法将确诊为中、重度COPD患者分为阿奇霉素治疗组37例和对照组39例,治疗组予阿奇霉素片0.5g,每日1次,每周3次口服;对照组为稳定期未用药患者,两组患者均在稳定期入组时及1年后进行下呼吸道诱导痰细菌学检查。比较两组患者1年后LABC变化情况、年平均急性加重次数和急性加重的间隔时间。结果两组患者的下呼吸道定植菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌,治疗组在治疗后LABC发生率为13.5%,较对照组30.7%显著降低;治疗组在治疗后急性加重次数为(1.35±1.10)次,较对照组急性加重次数(2.98±1.59)次明显减少;治疗组在治疗后急性加重的时间间隔为(271.54±71.33)天,较对照组间隔时间(191.28±54.12)天明显延长。结论中、重度COPD稳定期患者LABC发生率增高,是导致COPD急性加重的重要因素。阿奇霉素对于COPD患者防止病情急性加重具有积极的意义。
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