中国公民逝世后器官捐献供肾体外低温机械灌注保存专家共识(2016版)

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1 前 言rn1967年, Belzer等发明了一种带有脉冲泵的仪器,利用冻存的携氧血浆,在低温( 6~10 ℃)、低压条件下能灌注和保存肾脏72 h. 1969年,Collins提出了器官静态冷保存方法,由于该方法简便、经济,并能保存器官达30 h ,使得体外机械灌注技术研究的热度降低. 随着肾移植技术的不断成熟,肾移植疗效得到了稳步提升,越来越多的终末期肾病患者愿意接受肾移植手术以延长生存时间和改善生存质量. 因此,器官短缺成为目前制约器官移植发展的首要原因,日益严峻的供需矛盾迫使移植专家不断扩大供器官来源,包括心脏死亡器官捐献( donation after cardiac death,DCD)供者、老龄供者等扩大标准供者( expanded criteria donor ,ECD)供器官得到越来越广泛的应用. 然而, ECD供器官移植的原发性移植物无功能和移植肾功能恢复延迟( delayed graft function,DGF)风险较高. ECD供器官的广泛使用对器官保存技术提出了新的要求,传统的静态冷保存技术已经无法满足临床需求,低温机械灌注技术再次引起了移植专家的重视. 近年来,随着临床经验的不断积累和技术的日益成熟,目前已有多款肾脏灌注仪器获批上市,包括在欧洲及我国广泛应用的LifePort肾转运器(美国Organ Recovery System 公司,以下简称 LifePort )、RM3 (美国 Waters Medical System公司)以及 Kidney Assist (荷兰Organ Assist公司)等.
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