【摘 要】
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目的 分析AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者生存及预后的影响因素,建立近期预后的预测指数.方法 回顾性分析2009年1月至2020年1月柳州市人民医院收治的409例AIDS合并PCP患者的
【机 构】
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柳州市人民医院,广西柳州545006
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目的 分析AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者生存及预后的影响因素,建立近期预后的预测指数.方法 回顾性分析2009年1月至2020年1月柳州市人民医院收治的409例AIDS合并PCP患者的临床资料,包括基本资料、影像学资料、实验室检查、并发症等.采用单因素及多因素COX回归分析筛选出独立预后因素,建立预后指数方程,并根据预后指数分组预测患者的生存率.结果 多因素COX回归分析结果显示,白蛋白(ALB)、CD4细胞、乳酸脱氢酶(LDH)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]、肺纤维化(PF)是AIDS合并PCP患者的独立预后因素(P＜0.05).预后指数(PI)=1.242×ALB+1.315×CD4+1.402×LDH+3.384×P(A-a)O2+1.298×PF,ROC 曲线下面积(AUC)为0.925(95％CI:0.894～0.957,Sx =0.016,P =0.000).根据预后指数将病例分为低危、中危及高危3组,3组的28天生存率分别为99.20％、83.33％、7.27％.Log-Rank检验结果提示3组患者的生存率组间比较差异有统计学意义(x2=319.670,v=2,P=0.000).结论 ALB、CD4细胞、LDH、P(A-a)O2以及PF是影响AIDS合并PCP患者近期预后的独立因素,这些因素可用于预后指数方程的建立,所构建的预后指数方程提示随方程分值增加,患者病死率呈逐渐上升趋势.
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