【摘 要】
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目的 报道腓肠神经营养血管腓骨长肌腱复合瓣修复陈旧性跟腱断裂并皮肤缺损的治疗方法与效果. 方法 通过解剖学研究,切取以腓肠神经营养血管为蒂,串接腓骨长肌腱及足外侧皮瓣形成复合瓣,转移修复陈旧性跟腱断裂并皮肤缺损6例.皮肤缺损大小为6.5 cm×4.0 cm～2.0cm×1.5 cm;跟腱缺损长度为2.0～7.5 cm. 结果 术后随访4～16个月,皮瓣均成活及跟腱均愈合良好,皮瓣外观良好,未再破溃
【机 构】
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350025,福州市,南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院骨一科,350025,福州市,南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院骨一科
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目的 报道腓肠神经营养血管腓骨长肌腱复合瓣修复陈旧性跟腱断裂并皮肤缺损的治疗方法与效果. 方法 通过解剖学研究,切取以腓肠神经营养血管为蒂,串接腓骨长肌腱及足外侧皮瓣形成复合瓣,转移修复陈旧性跟腱断裂并皮肤缺损6例.皮肤缺损大小为6.5 cm×4.0 cm～2.0cm×1.5 cm;跟腱缺损长度为2.0～7.5 cm. 结果 术后随访4～16个月,皮瓣均成活及跟腱均愈合良好,皮瓣外观良好,未再破溃.术后1例皮肤边缘少部分坏死,1例少量伤口裂开,均经换药之后伤口愈合.根据Arner-Lindholm评定法,术后跟腱的功能,评定结果,本组优3例,良2例,可1例. 结论 应用腓肠神经营养血管腓骨长肌腱复合瓣修复陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损,可一次性修复皮肤及跟腱缺损,具有愈合能力及抗感染力强、力学性能与跟腱组织结构相近的优点,邻近转移,能满足跟腱重建的要求。
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目的 报道足背踝前分叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损的效果. 方法 设计以胫前、足背血管为主干,跗内侧、第1跖背、跗外侧血管、胫前血管的皮支为分支,构成足内侧、第1跖背、足外侧、踝前上皮支的分叶皮瓣,选取其中二至四叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损. 结果 临床应用16例,除1例有一叶皮瓣远端部分坏死外,其他15例均顺利一期成活,外形和功能恢复良好. 结论 足背踝前分叶皮瓣质地好、皮瓣薄、疗程短,为
2001年10月至2005年9月我们对29例拇指旋转撕脱性断指用不同方法进行再植,成活25例,失败4例.对其中7例手指再植成活35 d后实行二期修复神经肌腱.术后外形功能良好。
目的 报道带血管蒂游离空肠移植代食管术治疗颈段食管癌的临床效果. 方法 对颈段食管瘤切除术后.应用显微外科技术行游离空肠移植颈部血管吻合重建食管. 结果 临床治疗11例,移植空肠全部成活,无1例发生缺血性坏死,随访6～12个月.无吻合口瘘及狭窄发生. 结论 空肠带蒂移植代食管治疗颈段食管癌.取材方便.手术安全、可靠。
患者 男,28岁.因机器绞伤致左足组织缺损性畸形7个月,于1994年9月22日入院.检查:左足背皮肤瘢痕增生、凹陷畸形,面积约4 cm×7 cm,足底皮肤正常,各足趾血运正常,感觉存在,受瘢痕组织影响向近端移位,及向腓侧偏斜,呈漂浮状态,不能穿鞋,行走时严重跛行;
自1996年以来我们采用保留拇趾全长的拇甲瓣移植再造拇指9例，取得满意效果，现报道如下。
目的 报道降支血管与腘动脉分支吻合股前外侧皮瓣修复小腿近、中段创面的临床效果. 方法 应用股前外侧皮瓣血管蒂与腘动脉发出的膝内、外侧血管或腓肠肌血管吻合移植修复小腿近、中段软组织缺损11例. 结果 术后皮瓣均存活,随访5～16个月,外形和关节功能恢复良好. 结论 腘动脉分支多、选择余地大、该血管伤及几率小,利用该分支吻接不损伤小腿主干血管,适合于小腿近、中段创面的修复。
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目的 探讨指动脉皮瓣串联吻合前臂浅静脉皮瓣结合移植再造拇指及手指指尖的临床效果.方法 设计指动脉岛状皮瓣逆行转位置于拇指及手指末节掌侧,游离前臂浅静脉皮瓣覆盖指末端创面,动脉化吻合再造拇指及手指指尖15例.结果 组合皮瓣中,动脉皮瓣全部成活,动脉化静脉皮瓣完全成活14例,远端表皮小部分坏死1例,经换药后愈合.结论 串联动脉皮瓣组合移植为拇指及手指指尖再造提供一种较实用的方法。
目的 探讨PCA泵经屈指肌腱鞘内连续给药预防和治疗断指再植术后血管痉挛的可行性及疗效.方法 应用弹力输液泵将罂粟碱和利多卡因注入兔股动脉吻合口周围进行观察.经过冰块冷敷及烟熏处理,定期观察各组动脉直径变化及血栓形成情况.临床应用PCA泵经屈指肌腱鞘内给药再植27例32指.结果 A组股动脉直径较正常缩小8%～10%,通畅率100%;B组缩小10%～15%,通畅率95%(19/20);C组缩小30%～