头颈部肿瘤CT灌注成像表现与微血管生成因子表达水平的相关性研究

来源 :中华放射学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wilsonpfan
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目的 研究头颈部肿瘤CT灌注与肿瘤血管生成因子(VEGF)的相关性.方法 对85例共88个(恶性77个,良性11个)头颈部肿瘤术前行CT灌注检查.采用螺旋CT机自带软件绘制感兴趣区(ROI)的时间-密度曲线(TDC)并计算ROI强化峰值(PH)、达峰时间(PT)、平均通过时间(MTT),病灶相对强化峰值(RPH)和灌注量(PF).其中35例切取与CT灌注靶层面相同的组织切片,行CD34、VEGF抗体免疫组织化学染色,分析肿瘤CT灌注成像表现与微血管密度(MVD)和VEGF表达的相关性.结果 (1)头颈部肿瘤CT灌注成像TDC主要有3种类型,77个恶性肿瘤中53个(68.9%)表现为速升速降型;9个淋巴瘤中6个TDC表现为低平型曲线,与68个其他肿瘤中仅有9个为低平型曲线相比差异有统计学意义(P<0.05).(2)甲状腺癌呈高灌注,其PF(中位数为82.2 ml·min-1·100 g-1)与淋巴瘤PF(中位数为24.5 ml·min-1·100 g-1)、头颈鳞癌PF(中位数为23.8ml·min-1·100 g-1)相比差异有统计学意义(P<0.05).(3)11个良性肿瘤的MVD均数为(44.7±3.4)条/高倍视野,24个恶性肿瘤的MVD为(49.6±14.8)条/高倍视野,良恶性肿瘤间差异无统计学意义(P>0.05);VEGF在恶性肿瘤呈强阳性者15个,弱阳性9个;在良性肿瘤呈强阳性1个,弱阳性10个,VEGF的表达强阳性率在良、恶性肿瘤差异有统计学意义(P<0.01).(4)MVD(中位数40.0)与PH(中位数26.9)、RPH(中位数14.5)和PF(中位数46.8)有明显相关性(r值分别为0.35、45.49和0.41),VEGF(中位数4.0)表达与MTT(中位数16.7)呈负相关(r=-0.41).结论 CT灌注成像TDC形态对头颈部肿瘤诊断及鉴别诊断有一定的帮助.MVD、VEGF与CT灌注相关,CT灌注成像可以反映肿瘤微循环情况。

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