乙肝孕妇宫内感染监测与HBVM评估

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目的监测孕妇产前感染HBV与宫内感染情况,评估乙肝孕妇血清中乙肝血清标志物(HBVM)对宫内感染HBV的风险大小,指导育龄妇女早期预防宫内感染。方法采用ELISA法检测孕妇血清乙肝标志物(HBVM)6项,即HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb与Pre-S1;筛选乙肝携带者采用实时荧光定量PCR法进行HBV DNA检测;应用ELISA法对新生儿24h内(免疫接种前)外周血HBsAg、Pre-S1和`HBeAg进行检测。结果1002例孕妇中乙肝感染率为10.6%,106例乙肝孕妇宫内感染34例,宫内感染率为32%。HBeAg(+)者宫内感染风险率最高为77%,HBV DNA(+)与Pre-S1(+)次之。HBV DNA(-)宫内感染风险率最低为2%,HBeAg(-)与Pre-S1(-)次之。结论乙肝孕妇宫内感染率较高;HBeAg(+)孕妇宫内感染HBV风险最高,可作为育龄妇女采取措施积极预防宫内感染的指标。HBV DNA(-)宫内感染率最低,可作为育龄妇女宫内安全的评估指标。Pre-S1是宫内感染的有利补充指标。
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